Клиническая проекция сегмента системы здравоохранения характеризует основные клинические процессы по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.
Разработчики решают проанализировать несколько клинических рекомендаций для определения верхнеуровневой структуры данной проекции:
1. Артериальная гипертензия (9).
2. Злокачественное новообразование (ЗНО) бронхов и легкого (10).
3. Пневмония внебольничная (11).
4. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (12).
Сравнение основных разделов клинических рекомендаций (КР), фактически представляющих собой верхнеуровневую структуру клинической проекции сегмента системы здравоохранения, приводится в таблице 6.
Таблица 6. Верхнеуровневая структура клинической проекции сегмента системы здравоохранения
Прежде, чем перейти к описанию структуры клинических рекомендаций, разработчики выделяют отдельный термин – доказательную медицину, основные положения которой легли в основу современных клинических рекомендаций3.
Рисунок 7. Клиническая проекция сегмента здравоохранения
4.1. Основные положения доказательной медицины
Доказательная медицина – надлежащее, последовательное и осмысленное использование современных наилучших доказательств (результатов клинических исследований) в сочетании с индивидуальным клиническим опытом и с учетом ценностей и предпочтений пациента в процессе принятия решений о состоянии здоровья и лечении пациента.