Важнейшим условием быстрого выращивания полноценных медицинских пиявок является их регулярное кормление свежей кровью, которая закупается на бойнях. Для этих целей оптимально подходят крупные сгустки, образовавшиеся при свертывании кровяной массы. Для полноценной подкормки пиявок берется исключительно кровь здоровых животных, преимущественно крупного и мелкого рогатого скота, а также свиней. Сгустки помещаются на дно специальных сосудов, затем туда выпускают нескольких пиявок.
Когда хорошо откормленные пиявки достигают определенной величины, считающейся достаточной (масса в пределах 1,5–2 г), их перестают подкармливать, чтобы сделать пригодными для проведения лечебных процедур, либо после ряда кормлений используют подросших пиявок для размножения. Ускоренное размножение червей помогают обеспечить маточники, имитирующие естественную среду размножения пиявок.
Пригодные для воспроизводства, т. е. тщательно откормленные и достигшие необходимых размеров пиявки, носят название маток. Их попарно помещают в стеклянные банки, заполненные водой. Работники биофабрики должны следить за тем, чтобы температура среды, поддерживающая активность пиявок и их репродуктивные способности, была постоянной. Копуляция и откладка коконов с яйцами происходят у пиявок при температуре среды от 25 до 27 °C.
Брачный период, во время которого происходит спаривание, занимает по времени приблизительно 1 месяц, после чего пиявок рассаживают по маточникам. В качестве маточника можно использовать любую емкость, оборудовав ее под своего рода террариум, имитацию наземных условий, поскольку пиявки откладывают коконы как раз на суше. Маточником может служить настоящий террариум, предназначенный для содержания представителей наземной фауны, обустроенный соответствующим образом аквариум, сосуд (2 – 3-литровая банка) или ящик.
На дно маточника кладется влажная торфяная почва, создающая благоприятную среду для медицинских пиявок и их коконов. Поверх торфа выстилаются мягкие моховые дернинки, регулирующие влажность почвы. Матки свободно передвигаются по мху, в котором они чувствуют себя достаточно комфортно, и постепенно закапываются в торф.
Прорывая неглубокий ход в почве, пиявка откладывает в него кокон. Яйца развиваются в течение определенного срока, по прошествии которого коконы переносятся из маточников в воду. Здесь выводятся нитчатки, как называют пиявководы маленьких молодых пиявок. Их масса достигает от силы 0,03 г, а длина тела равняется 7–8 мм. Нитчаток откармливают тем же способом, что и взрослых особей.