• Общий холестерин (<200 мг/дл)
• ЛПВП (≥ 60 мг/дл)
• ЛПНП (<100 мг/дл)
• Триглицериды (<100 мг/дл)
Если ваши липиды не соответствуют оптимальным показателям, начинайте контролировать свое питание, принимайте рыбий жир и тренируйтесь. Конечно, нужно показаться врачу. Кроме того, важно знать размер частиц «плохого» холестерина ЛПНП. Крупные частицы менее токсичны, чем частицы малого размера.
Общий холестерин и ЛПНП у Рут были высокими, в то время как показатели ЛПВП оказались низкими.
17. Определите уровни фолиевой кислоты и витамина B>12. В исследовании расстройств памяти важно исключить дефицит этих веществ.
Показатели витаминов В у Рут были нормальны. Когда-то у меня был пациент с серьезнейшей нехваткой витамина B>12, и скан его мозга показывал повсеместное и значимое ухудшение кровообращения в мозге.
18. Сделайте проверку на сифилис и ВИЧ. Деменция может быть связана с поздней стадией сифилиса и ВИЧ-инфекции. Если много лет назад человек заразился ВИЧ или сифилисом и не получил должного лечения, болезнь может прогрессировать до точки, меняющей поведение и интеллект. Несмотря на маловероятность, мы проверили Рут. Ее анализы были отрицательными.
19. Узнайте свой генотип аполипротеина E (APOE). Этот анализ проверяет генетические риски. Наличие гена APOE подтипа e4 значительно повышает риск развития у его носителя болезни Альцгеймера и связан с проявлением симптомов на 5–10 лет раньше, чем в целом у населения. Узнать генотип заболевших родителей очень полезно для детей, чтобы они могли определить свой риск наследования болезни Альцгеймера, атеросклероза, болезней сердца и инсультов.
У всех людей имеется два гена APOE, и если один из них – или, что хуже, оба – относятся к типу е4, вероятность возникновения нарушений памяти повышается. Сами по себе гены APOE неопасны; мы нуждаемся в них, чтобы функционировать. Они помогают в развитии, созревании и восстановлении клеточных мембран нейронов и регулируют количество холестерина и триглицеридов в мембране нервной клетки. Существует три версии гена APOE: e2, e3 и e4, именно последний тип для нас нежелателен. Гены мы всегда наследуем по одной копии гена от каждого из родителей, так что возможны следующие комбинации: e2/e2, e2/e3, e2/e4, e3/e3, e3/e4, e4/e4.
Если у человека имеется два гена e4, это означает, что он получил по одному из них от каждого из родителей. Поскольку ген