1.1. Самая распространенная конституция – это экссудативно-катаральный диатез. Особенно ярко проявляется в первые годы жизни ребенка, у около 28% детей. Развивается данная конституция наследственно в следствии сдвигов некоторых ферментативных системах. Гистамино-пектическая способность крови при этом снижается как и малая активность карбок-сипептидазы, ацетилхолинэстеразы и моноаминоксидазы. Такое снижение активности приводит к повышенной проницаемости ЖКТ для белков. Также наблюдается дисбаланс деятельности надпочечников а так же усиление минералокортикоидной функции что приводит к задержки в организме натрия, хлора, воды и биогенных аминов. Исследования показывают что родственники детей больных экссудативно-катаральным диатезом часто страдают от аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, поллиноза, пищевой аллергии, атонического дерматита и т. д.
Экссудативно-катаральный диатез характеризуется преимущественно катаральным поражением эпителиальных трактов и кожи аллергического характера со склонностью к вторичной микробной инфекции. Свойства экссу-дативно-катарального диатеза у многих деток отмечаются ранее, в первые месяцы жизни. На волосистой части головы появляются сероватые жирные чешуйки (гнейс), чешуйчатое десквамация и покраснение кожи на лице («молочная корка»), опрелости в участке складок шеи, ладоней, подмышечных и паховых впадин. У детей второго полугодия жизни или спустя год зачастую отмечаются эритематозно-везикулезные высыпания, проявляющиеся дерматитом, экземой.
Со стороны слизистых у деток с экссудативно-катаральным диатезом зачастую отмечаются блефариты, конъюнктивиты, катары верхних респирационных путей, вульво-вагиниты, баланиты, инфекции мочевыводящих путей. У детей отмечается тенденция к неустойчивому стулу либо к упорным запорам. Дети с клиническими проявлениями диатеза при поступлении в детский коллектив пополняют группу часто болеющих респираторными заболеваниями.
При лабораторном обследовании зачастую обнаруживаются умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, лимфо и моноцитоз, незначительное усиление СОЭ. Второй грануло-агранулоцитарный перекрест у детей с зкссудативно-катаральным диатезом замечается позднее, приблизительно в 6—7 летнем возрасте.
Средь патогенетических маркеров главное увеличение иммуноглобулина Е в крови, сокращение или отсутствие секреторного компонента иммуноглобулина А в секретах слизистых оболочек, невысокая действенность лимфоцитов Т-супрессоров.