Отсутствуют – 0 баллов.
Гримаса боли, ребенок морщится – 1 балл.
Чихает, кашляет, отталкивает – 2 балла.
Мышечный тонус
Отсутствует – 0 баллов.
Сгибает ручки и ножки – 1 балл.
Активно двигается – 2 балла.
Дыхание
Отсутствует – 0 баллов.
Нерегулярное – 1 балл.
Громкий крик, ритмичное дыхание – 2 балла.
Общая оценка складывается из суммы цифровых показателей указанных пяти признаков, а максимальная оценка по каждому признаку составляет 2 балла. Состояние новорожденного считается удовлетворительным, если он получает оценку по шкале Апгар в 8 —10 баллов. Оценка будет тем ниже, чем тяжелее состояние малыша. Оценка 0 баллов соответствует состоянию клинической смерти.
Специалисты предостерегают от скоропалительных выводов. Нужно учитывать все обстоятельства проверки и помнить, что низкие показатели могут быть вызваны не серьезными проблемами в организме, а сиюминутными факторами. Это, к примеру, может быть недостаток кислорода, в том числе перенесенная при родах асфиксия, или угнетенное состояние нервной системы после наркоза. Часто после проведения необходимых медицинских манипуляций малыш возвращается к норме, и оценка по шкале Апгар больше не имеет в его жизни никакого значения.
Низкий балл по шкале Апгар может быть действительно связан с физиологической незрелостью. Хотя опытные врачи говорят, что порой сталкиваются и с обратными ситуациями: ребенок, получивший высокую оценку по шкале Апгар, через некоторое время утрачивает мышечный тонус и нуждается в помощи врачей.
Когда же нужно бить тревогу? На что следует обратить внимание маме? Основные признаки физиологической незрелости вы можете заметить без труда. Незрелый ребенок, как правило, вял, пассивен и настолько спокоен, что это вызывает не радость, а подозрения. Малыш не реагирует на грязный подгузник, очень долго спит, у него плохой аппетит, он требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа. Но главный признак – пониженный мышечный тонус. Двигательная активность новорожденного вследствие этого нарушена, а это уменьшает сопротивляемость его организма различным заболеваниям.
Первые исследования состояния здоровья ребенок проходит уже в первые дни и месяцы жизни. Какие же анализы предстоит ему сдать? Если рассматривать весь первый год жизни, то врач назначит крошке целый ряд лабораторных обследований. Некоторые из них, возможно, придется повторить несколько раз.