Тромбоциты (PLT, Platelets)
Это безъядерные клетки, или «кровяные пластинки», которые участвуют в процессах свёртывания крови. На их количестве следует заострить внимание при таких клинических проявлениях, как повышенная кровоточивость, образование синяков, кровоизлияний.
Единицы измерения: 10>9 клеток/л = 10>3 клеток/ мкл = тыс/мкл
Референсные значения: у женщин и мужчин – 150—450 (оптимально 200 – 300)
Легким снижением считается уровень тромбоцитов 100—150, средним – 50—100, тяжелым – ниже 30—50 тыс/мкл.
Риск кровотечения обычно (но не во всех случаях) возникает при тяжелой тромбоцитопении. Если у вас жалобы на легкое образование синяков при тромбоцитах более 100 – дело, вероятно, не в них.
Повышение тромбоцитов часто может быть реакцией на какое-то состояние или заболевание и называется реактивным тромбоцитозом.
Причины понижения:
– дефицит В9, В12, меди
– вирусы или бактерии
– беременность (гестационная тромбоцитопения после 20 недель беременности, как правило, не ниже 100; преэклампсия)
– менструация
– заболевания щитовидной железы
– приём некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, цефалоспорины, левофлоксацин, ванкомицин, карбамазепин, фуросемид, парацетамол, ибупрофен, амиодарон, бисопролол, дексаметазон и др.)
– идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или первичная иммунная тромбоцитопения
– различные тромбоцитопатии, врожденные тромбоцитопении
– спленомегалия (увеличение селезенки), хронические заболевания печени
– у 10% людей низкий уровень тромбоцитов может быть обусловлен особенностями реакции крови на концентрат в пробирке
– некоторые напитки, содержащие хини (джин-тоник, швепс)
– алкоголь
– заболевания крови (апластическая анемия, лейкозы и др.)
– метастазы в костный мозг
– аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.)
Причины повышения:
– дефицит железа
– обезвоживание
– травмы, операции, кровотечение
– острые состояния (инфаркт миокарда, панкреатит, ожоги)
– инфекции
– гемолитическая анемия
– на фоне лечения В12 дефицитной анемии
– воспаление в организме, ревматологические заболевания
– состояние после удаления селезенки
– некоторые лекарственные препараты (тромбопоэтины, глюкокортикоиды, интерлейкины и др.)
– наследственный тромбоцитоз (редко)
– онкогематологические заболевания (выраженные изменения, в том числе в других показателях, клиническая симптоматика)