При слуховых галлюцинациях человек слышит тревожные звуки, которые никто другой не слышит. Аналогичным образом, при зрительных галлюцинациях человек видит вещи, которые не видит никто другой. Как правило, тема галлюцинаций и бреда имеет депрессивный характер.
Примером может служить человек с депрессией, которому кажется, будто он болен, беден или в чем-то виноват. Это происходит тогда, когда психотические черты конгруэнтны настроению, что считается более опасным для пациента и других людей в его жизни. При таких галлюцинациях и бреде риск самоубийства, причинения вреда другим людям и самоповреждения значительно возрастает.
Галлюцинации и бред заставляют людей слышать и видеть вещи, которые не являются реальными. Приблизительно у каждого пятого человека с диагнозом депрессия диагностируется психоз, что делает это расстройство далеко не редким. Такой тип является более серьезным, чем некоторые другие виды. Поведение, настроение, сон и аппетит – вот те сферы жизни, на которые может повлиять депрессивное расстройство. Как правило, оно требует немедленного обращения к врачу и немедленного лечения.
Сезонное аффективное расстройство – это разновидность экологической депрессии, которой подвержены многие люди, особенно в северном полушарии. Сезонные периоды темноты бывают продолжительными. Для этого расстройства наиболее характерны симптомы, которые проявляются в зимние месяцы и проходят в весенние и летние.
Как правило, это происходит из-за уменьшения естественного солнечного света. Симптомы сезонного аффективного расстройства включают повышенную продолжительность сна, отказ от социальной активности и увеличение веса. Такое расстройство возвращается каждый год с наступлением холодных и темных месяцев. Некоторые причины, которые потенциально могут стоять за депрессией, включают нарушение естественного ритма организма и дисбаланс гормона мелатонина, вызванный уменьшением естественного солнечного света.
Последний тип депрессивного расстройства, который мы обсудим в этой главе, – биполярное расстройство. Это заболевание ранее называлось маниакально-депрессивным расстройством, что связано с экстремальными подъемами и экстремальными спадами, которых может достичь пациент.
У людей, страдающих биполярным расстройством, наблюдаются экстремальные смены настроения, с одного конца спектра на другой. Человек может быть подвержен очень сильному упадку, а может испытывать период экстремального подъема, называемого мания. Такое настроение нестабильно и может вызывать либо раздражительность, либо эйфорию.