Всё об акне с позиции медицины - страница 7

Строение волосяного фолликула. 1 – устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи. 2 – сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

Сальные железы выделяют кожное сало – примерно 1–2 грамма кожного сала в сутки из фолликулярных пор. В состав кожного сала входят:

– свободные и связанные высшие и низшие жирные кислоты;

– глицерин;

– холестерол и его эфиры;

– эфиры воска;

– сквален;

– каротин;

– фосфолипиды;

– метаболиты стероидных гормонов;

– углеводороды;

– многоатомные алкоголи.

Кожное сало обволакивает волос и выходит на поверхность кожи через пору. При этом кожное сало покрывает кожу тонким слоем и, таким образом, защищает клетки кожи и корни волос от пересушивания, бактерий, вирусов и грибков.

При угревой болезни существенно изменяется состав кожного сала, вследствие чего происходят следующие процессы:

– отмечается повышение андрогенов;

– снижается количество эстрогенов, увеличивается концентрация высших свободных жирных кислот;

– уменьшается количество линолевой кислоты, что приводит к изменению проницаемости эпителия, росту микроорганизмов на поверхности кожи, а также увеличению pH кожи.

Наибольшее количество сальных желез находятся на лице – подбородке, лбе и носу, а также на туловище – груди и верхней части спины. Активность сальных желез контролируется половыми гормонами – андрогенами.

Если сальные железы в избытке вырабатывают кожное сало, то возникает себорея, имеющая 2 формы:

1. Жирная (жидкая) себорея.

При этой форме выводные протоки сальной железы расширяются, кожное сало скапливается на поверхности кожи, и появляются открытые угри.

2. Сухая (густая) себорея.

При данной форме кожное сало скапливается в выводных протоках сальных желез, вызывая их закупорку, под кожей образуются бугорочки (микрокисты), а также происходит скопление липофильных бактерий.

В механизме развития угрей происходят поэтапно следующие процессы:

1. Сначала происходит повышенное отшелушивание эпителия.

Это приводит к закупорке протока и образованию пробки, а далее и комедона – это так называемые черные точки на коже. Образовавшаяся закупорка сальных желез прекращает проникновение воздуха и создает оптимальные условия для размножения бактерий под кожей. Поры на коже могут быть забитыми мертвыми клетками кожи, избытком кожного сала и загрязнениями окружающей среды. Закупорка пор создает благоприятную среду для размножения бактерий и воспалительных процессов