Нередко инфекционные возбудители поражают не только половые органы, но и органы мочевыводящей системы, вызывая уретрит, цистит, пиелонефрит. Как следствие, к уже перечисленным присоединяются жалобы на болезненное и частое мочеиспускание, либо дизурические нарушения появляются первыми.
Острые воспалительные процессы гениталий могут осложниться воспалением брюшины малого таза (пельвиоперитонитом). Это проявляется ухудшением состояния, резким усилением болей внизу живота, учащением пульса, сухостью языка, нередко потерей сознания.
Поэтому, если имеются признаки воспаления (температура, боли, гноевидные выделения), необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, включающее микроскопию мазков на флору, инфекционный скрининг, УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Спектр обследований определяет врач. При необходимости перечень может быть расширен.
Оперативное лечение острых воспалительных заболеваний матки и придатков
При остром воспалении верхнего отдела гениталий лечение всегда начинают с консервативной терапии (антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов, внутривенных вливаний, уросептиков). К сожалению, медикаментозное лечение не всегда помогает. При его неэффективности и усугублении ситуации приходится прибегать к проведению операции в экстренном порядке. С этой целью чаще всего используют чревосечение.
Выбор объема хирургического вмешательства осуществляет хирург непосредственно во время операции в зависимости от интраоперационной картины, вида поражения и тяжести состояния больной. При наличии воспалительного процесса органов малого таза и пельвиоперитонита операция выполняется с целью устранения источника воспаления, предотвращения его распространения на весь организм (сепсис) и спасение жизни пациентки. Вот основной перечень вмешательств:
–вскрытие маточной трубы и удаление из нее гноя при пиосальпинксе (скоплении гноя в запаянной маточной трубе);
–удаление придатков матки (аднексэктомия) при их гнойном сплавлении в единый конгломерат (тубовариальное образование);
–удаление матки и придатков при их необратимом воспалительном поражении (эндомиометрит в сочетании с тубовариальным образованием).
Формы существования бактерий. Биопленки
В настоящее время установлено, что при пельвиоперитоните на эпителиальной выстилке малого таза бактерии образуют так называемые биопленки. Это форма жизнедеятельности микроорганизмов, которые при слипании образуют специальный матрикс.