Одной из частых причин хронических тазовых болей является спаечный процесс в малом тазу.
Вопрос: У меня выраженный спаечный процесс в малом тазу после операции по поводу разрыва яичника. Беспокоят очень сильные боли. Не подскажите, как лечить?
Вопрос: Вот уже несколько лет страдаю от болей внизу живота. Врач говорит, что это спайки после перенесенного хламидиоза. Как их выявить и устранить?
Вопрос:У меня спаечный процесс. Скажите, почему возникают спайки? Я вроде ничем не болела…
На эти и многие другие вопросы я отвечу в данном разделе.
Спайки после операций: почему возникают?
Нередко боли являются следствием возникшего спаечного процесса после перенесенной операции на органах брюшной полости и малого таза. Спайки формируются у 60–90% пациентов после аппендэктомии, холецистэктомии, вмешательства по поводу внематочной беременности, резекции яичника, разъединения спаек, кесарева сечения и пр.
Факторы риска образования спаек после операции:
–внутрибрюшное кровотечение; кровь является средой для присоединения инфекции, поэтому на месте скопления кровяных сгустков образуются спайки;
–воспаление брюшины брюшной полости (перитонит) и полости малого таза (пельвиоперитонит);
–длительная послеоперационная лихорадка, что может свидетельствовать о наличии воспаления в малом тазу;
–нагноение и частичное расхождение краев послеоперационной раны;
–неоднократные оперативные вмешательства;
–чревосечение;
–экстренная операция.
Следовательно, вероятность развития спаечного процесса выше у женщин, в прошлом перенесших несколько чревосечений, особенно экстренных. После одного планового лапароскопического вмешательства шанс формирования спаек минимальный.
Спайки и, как следствие, хронические боли могут возникнуть после различных внутриматочных манипуляций: аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии и прочих, если проведение процедуры осложнилось присоединением воспалительного процесса половых органов.
Воспалительные процессы половых органов: какие бывают?
Воспалительные процессы составляют 60–65% среди всех гинекологических заболеваний. В зависимости от вида возбудителей различают:
-неспецифические, вызванные микрофлорой, которая и в норме живет в нашем организме (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, уреаплазмы, микоплазмы и пр.); при снижении иммунитета эти микроорганизмы начинают избыточно размножаться, вызывая воспалительный процесс;