Вы можете спросить: «Как такое произошло и почему я страдаю от последствий?» Хороший вопрос. Одна из причин заключается в том, что до недавнего времени боль рассматривалась как чисто биомедицинская проблема – результат исключительно биологических проблем, таких как повреждение тканей и дисфункция систем. Поэтому считалось, что она требует исключительно биомедицинских решений: лекарств и операций. На протяжении десятков лет это был преобладающий подход к лечению боли. Однако, хотя биомедицинские методы лечения важны и спасают жизнь, исследования и клинические данные показывают, что одних таблеток и процедур недостаточно для эффективного лечения хронической боли. И я вам расскажу почему.
Вспомните три способа лечения, которые вы пробовали, а также их результаты.
1. ________________________________
Результат: ______________________
2. ________________________________
Результат: ______________________
3. ________________________________
Результат: ______________________
Биологические процессы явно способствуют возникновению боли, но научные данные свидетельствуют о том, что боль не является результатом исключительно биологических или медицинских факторов. Все гораздо сложнее. На то, что вы чувствуете боль, влияет множество причин, в том числе:
• эмоции (такие как тревога, депрессия, безнадежность и гнев);
• когнитивные факторы (мысли, восприятие, убеждения и особенности внимания);
• контекст окружающей среды (например, стрессоры, травматический опыт и физическое окружение);
• социальные факторы (культура, семья, социально-экономический статус и доступ к медицинской помощи).
Действительно, то, что мы сейчас знаем о боли (а на самом деле знали уже несколько десятилетий), – это то, что она носит биопсихосоциальный характер.
Три компонента боли: биологический, психологический и социальный
Причины боли и, следовательно, наиболее эффективные методы ее лечения носят биопсихосоциальный характер. Это означает, что существуют три взаимосвязанные, одинаково важные области, на которые следует обратить внимание, если мы хотим эффективно лечить хроническую боль и другие проблемы со здоровьем: биологические («био»), психологические («психо») и социальные факторы. Эти три области переплетаются друг с другом, как усиливая, так и снижая болевые симптомы. Поскольку мозг связан с телом 100 % времени, физическое здоровье неотделимо от социального и эмоционального. Давайте рассмотрим это подробнее.