У меня есть сердце. Как продлить срок службы сердца и сосудов - страница 18
В зависимости от объема поражения последствия для больного будут разными. При закупорке артерии, питающей небольшой участок сердечной мышцы, инфаркт может не вызвать серьезных последствий, а в некоторых случаях даже пройти незаметно и обнаружиться на диспансеризации при проведении ЭКГ.
В других же случаях инфаркт миокарда может закончиться фатально. Это одна из лидирующих причин смертности. Поэтому так важна профилактика – личная и социальная.
Как проявляется инфаркт? Чаще всего симптомы похожи на стенокардию, но они значительно более интенсивные, сопровождаются одышкой, головокружением, обессиленностью.
В отличие от стенокардии приступ не купируется нитроглицерином и не прекращается более 20 минут. Инфаркт миокарда – одно из немногих состояний, требующих опиоидных (наркотических) обезболивающих. Для понимания характера и интенсивности боли рожавшим женщинам можно провести параллель с болями в родах при самых сильных схватках. Ведь происходит ровно то же самое – ишемия гладкомышечного органа. В родах матка спазмируется, кратковременно лишается кровоснабжения. При инфаркте сердечной мышцы также происходит остановка кровоснабжения по разным причинам.
В подавляющем большинстве случаев виноват все тот же атеросклероз: происходит закупорка просвета сосуда атеросклеротическими бляшками и тромбами (в случае разрыва бляшки, кровоизлияния).
На фоне атеросклероза инфаркт может случиться и без закупорки артерии. Представьте себе пациента с ишемией, который регулярно «ловит» приступы стенокардии в силу недостаточного кровоснабжения сердца. А теперь предположим, что помимо хронической ишемии (недостатка кислорода) больной столкнется с кровотечением, шоком или дыхательной недостаточностью… Такие стрессовые факторы на фоне атеросклероза также могут «обесточить» сердечную мышцу и закончиться некрозом (инфарктом).
Кровоток в сосудах сердца может быть блокирован из-за их спазма – например при «синдроме разбитого сердца» (из-за сильного стресса, тяжелой утраты).
Еще одна редкая причина прекращения кровообращения в сердце – разрыв стенки сердечной артерии.
Существует такой термин «тихий инфаркт», он же безболевой.
Встречается чаще у пожилых, диабетиков, пациентов с длительным стажем курения из-за полинейропатии – поражения мелких нервов, оставляющего без чувствительности не только конечности (диабетическая стопа), но и внутренние органы. Такие «тихие» случаи не проявляются типичными симптомами. Может возникнуть одышка, слабость, ощущение тяжести в груди. Порой и вовсе нет никаких признаков заболевания. А на плановой диспансеризации пациент с удивлением узнает, что пережил инфаркт.