Ответ:
Сыпь – следствие кровоизлияния в кожу на фоне повышенной проницаемости сосудистых оснований, которые необходимы для кровоснабжения поверхностного слоя кожного эпидермиса. Сыпь бывает инфекционной и аллергической по степени этиологии. По степени интенсивности и характерности, сыпь имеет множество разновидностей: везикулярная (пузырькообразная, пузырьковая), геморрагическая (с кровотечениями), пигментированная (способная изменять окраску элементов), крупнопятнистая (имеющая крупные размеры элементов высыпания), мелкопятнистая, или «точечная» (имеющая мелкие размеры высыпания), волдырь (элемент сыпи, не имеющий полости), лихенизация (вторичный элемент сыпи, возникающий при нарушении ороговении рогового слоя эпидермиса, что проявляется утолщением кожного рисунка и появлением тонких чешуйчатых образований на коже из-за сухости) и многие другие. Самая опасная для ребенка сыпь —геморрагическая, имеющая «звездчатую» форму, вызывающая при надавливании усиление кровоизлияний в кожу с изменением пигментированного рисунка при наличии у ребенка повышения температуры тела до 38,0—40,0 градусов по Цельсию и более, рвоты, положительных менингеальных симптомов, угнетенного сознания и тяжелейшей головной боли. Как уже понятно из вышеописанных характеристик, такая разновидность сыпи, опасная для жизни ребенка возникает при системной бактериемии, или сепсиса, возникающего часто при менингитах и менингоэнцефалитах, вызываемых патогенностью грамотрицательного бактериального микроба, клеточные стенки которого состоят из полисахарида в виде Neisseria meningitidis, иначе именуемого как «менингококк», возбудитель менингококковой инфекции. Безопасная сыпь всегда исчезает при надавливании на элементы сыпи, изменяя кожный рисунок, возвращая картину в здоровом положении определенного участка кожи, пораженного элементами экзантемной сыпи. Если у ребенка в момент первичного пребывания на морском побережье при условии обильного и частого контактирования с воздействием ультрафиолетового излучения и яркого солнечного света на эпидермис кожных покровов возникают элементы сыпи, списывать на легкий солнечный ожог как причину появления сыпи следует только в тех случаях, если у ребенка отсутствуют любые признаки инфекционно-воспалительного процесса, обусловленного повышением температуры тела более 37,2—37,5 градусов по Цельсию и выше, генерализованной бледностью кожных покровов, вялостью, утомляемостью, острым респираторным синдромом (кашлем, насморком, болью при глотании и чиханием) и диспепсическим синдромом при ОКИ различной этиологии (диареей, рвотой, поносом), а также на основании отсутствия реакций гиперчувствительности, обусловленных воздействием Т-лимфоцитов, вырабатывающих вторичные опосредованные комплексы клеточного иммунитета и плазматические клетки, которые приводят к пролиферации тучных клеток, из мембран которых выделяются провоспалительные нейромедиаторы на основе гистамина (нейромедиатора, вызывающего расширение стенок эндотелия сосудов микроциркуляторного русла в сосочковом и сетчатом слое дермы кожи), гепарина (нейромедиатора, обладающего антикоагулянтным фактором, препятствующим агрегации тромбоцитов) и лейкотриенов (веществ, вызывающих бронхоспазм) в ответ на воздействия потенциальных аллергенов пищевого, лекарственного или бытового происхождения. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, не имеет признаков инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии и аллергических реакций при отсутствии потенциальных аллергенов, а элементы сыпи являются мелкопятнистыми и точечными, исчезая при надавливании на них, появились в момент первичного пребывания в условиях воздействия ультрафиолетового излучения и яркого солнечного света, при этом, отсутствовали до момента пребывания на солнце, в таких случаях, речь может идти о легком солнечном ожоге с поражением некоторых участков неокончательно зрелого кожного поверхностного эпидермиса, состоящего у детей первых двух-трех лет жизни не из пяти слоев, как у взрослых и детей старшего возраста, а из трех слоев. Недостаточная пролиферация кератиноцитов и телец Лангерганса в составе базального слоя эпидермиса является одной из немалых причин появления легкого солнечного ожога, поскольку кератиноциты и тельца Лангерганса в составе базального слоя эпидермиса кожи оказывают защитные свойства. В любом случае, вне зависимости от состояния здоровья и самочувствия ребенка появляющиеся на определенных участках эпидермиса кожи элементы сыпи требуют консультации врача.