Хотя все эти теории интересны и опираются на факты, я бы хотела отметить, что клиницисты до сих пор не пришли к единому мнению о том, что вызывает НРЛ. Ответ, скорее всего, более сложный, чем может предложить одна из теорий. Психопатологию нередко вызывает сочетание биологической предрасположенности и внешней среды. Есть также межкультурные компоненты, которые повышают вероятность возникновения некоторых психических расстройств в определенных странах или приводят к неодинаковым их проявлениям в различных контекстах.
Также следует учитывать факторы защиты и факторы риска, которые определяют, проявится ли нарциссизм в виде полноценного расстройства личности или нет и как именно он возникнет у конкретного человека. Обычно дело не только в генах и не только в воспитании, а, скорее, в сочетании обоих этих аспектов. Факторы, влияющие на проявление тех или иных расстройств, включают наличие сильного круга поддержки, доступа к терапии / медикаментам, воспитание, религиозные убеждения, культуру, медиа, а также опыт вне семьи, такой как травля, сексуальное насилие, проявление жестокости или другие травмы, которые могут ослабить или укрепить предрасположенность к патологии.
Проще говоря, нарциссы, вероятно, появляются по самым разным причинам и имеют самое разное происхождение и воспитание. Лично я встречала нарциссов из обоих типов семей: и переживших травму в детстве, и переоцененных, которым родители с ранних лет привили чрезмерное чувство собственной привилегированности.
Поэтому, хотя выжившие не могут с абсолютной уверенностью сказать, что вызвало НРЛ у их партнеров, в одном они могут быть уверены: отношения с нарциссом крайне опасны и разрушительны из-за отсутствия эмпатии и склонности к эксплуатации у таких людей. Я считаю, что вопросы «почему?» и «как?» часто вызывают путаницу (а кто же виноват на самом деле?) и внушают чувство вины жертве, а не абьюзеру. Тот факт, что у человека есть расстройство, не значит, что психологическое насилие с его стороны не причинит вам боли или что он не обязан обратиться за помощью и пройти курс лечения. Психическое расстройство не снимает с него ответственности за жестокое или манипулятивное поведение и не делает абьюз менее разрушительным для жертвы.
Как раз наоборот. Если у человека есть психическое расстройство и он не обращается за профессиональной помощью, чтобы изменить поведение, причиняющее вред окружающим, а вместо этого использует собственную патологию как оправдание, чтобы продолжать мучить окружающих, такой человек должен нести ответственность за свои поступки. Да, можно сочувствовать ему, если он пережил эмоциональную травму в детстве, но это сочувствие не должно заслонять собой следующий факт: если он не хочет измениться и пройти лечение, как многие нарциссы, то мы должны прежде всего сочувствовать себе и заботиться о себе – и прекратить с ним общаться.