– большое распространение катартических техник, малополезных для терапии, и несущих в себе риск амплификации болезненных симптомов и ретравматизации психики, в связи с чем актуально возрождение более целомудренных методов работы, предполагающих обратное развитие болезненных симптомов без их усиления и без обострения симптоматики;
– попытки формирования «благого ожидания» (плацебо-эффекта) с надеждой на исцеление (медитативные техники) без достаточной поддержки этого ожидания нужными для обновления психического статуса решениями личности, что может приводить к обману надежд пациента и хронификации расстройств, в связи с чем актуальна последовательная алгоритмизированная поддержка работы внимания пациента в процессе терапии;
– есть многочисленные описания пациентами как момента травмирования психики, так и процесса исцеления ее, как движения потоков, субстанций, предметов в психическом пространстве, но этот опыт недостаточно осмыслен в психологии и психотерапии, отдан на откуп целителям, «экстрасенсам» и т. п.; актуальна адекватная оценка этих феноменов и дополнение динамических, хронологических взглядов на психику статическим, пространственным взглядом.
Исходные идеи исследования
Старт исследованию задала сумма впечатлений в процессе врачебной практики.
– Сновидения пациентов.
– Описания пациентами ощущений в процессе переживания состояний разной природы.
– Собственный опыт внутренней работы.
– Впечатления от работы представителей различных школ психотерапии.
– Другое.
Сновидения
Во время работы в субординатуре (шестой курс института, 1982 год) я вел палату больных, перенесших инфаркт миокарда. Это было отделение кардиологии Городской клинической больницы №15 им. Н. Ф. Филатова на кафедре госпитальной терапии имени академика П. Е. Лукомского (Москва) (Клиническая база 2 МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова (ныне РНИМУ им. Н. И. Пирогова).
Я подробно разговаривал с пациентами. Они делились историями своей жизни, особенностями текущего состояния и даже сновидениями. В то время я уже ориентировался на последующую работу в области психотерапии, поэтому относился к этим рассказам с вниманием.
Воспоминается одна из пациенток, астенического сложения, инженер по образованию, которая после потери работы по специальности поступила в торговлю. Она встретила там людей, чуждых ей по духу, ей хотелось сразу уволиться, но принципы, по которым она жила, не позволяли ей вести себя так «неприлично»: устроиться на работу и тут же уволиться, она решила, что проработает год, и тогда уволится. До окончания года она не доработала: случился инфаркт.