«Пациенты с нарциссическим расстройством личности переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения. Они думают, что они лучше других, уникальные или особенные. Их завышенное восприятие собственного достоинства и достижений часто подразумевает занижение значимости и достижений других.
Эти пациенты озабочены фантазиями великих достижений – быть предметом восхищения за их непомерный интеллект или красоту, иметь авторитет и влияние или испытывать большую любовь. Они чувствуют, что должны общаться только с такими же особенными и талантливыми, как они сами, а не с обычными людьми. Это взаимодействие с неординарными людьми используется для поддержки и повышения их самооценки.
Поскольку пациенты с нарциссическим расстройством должны получать восхищение, их самооценка зависит от положительного отношения других и поэтому, как правило, очень хрупкая. Люди с этим расстройством часто наблюдают за тем, что другие думают о них и насколько хорошо их оценивают. Они чувствительны к критике других и к неудачам, беспокоятся из-за них, чувствуя себя униженными и побежденными. Они могут реагировать с гневом или презрением, или они могут злобно контратаковать. Или же они могут отрицать, или внешне спокойно принимать ситуацию в попытке защитить свое чувство собственной значимости (грандиозность). Они могут избегать ситуаций, в которых могут терпеть неудачу.
Для постановки диагноза нарциссического расстройства личности необходимо наличие у пациентов устойчивой модели поведения с чувством собственного величия, потребностью в восхищении и отсутствием эмпатии.
Эта модель проявляется при наличии ≥ 5 из следующих признаков:
– преувеличенное, необоснованное чувство собственной значимости и талантов (грандиозность);
– озабоченность фантазиями неограниченных достижений, влияния, власти, интеллекта, красоты или идеальной любви;
– вера в свою особенность и уникальность, сопровождающаяся потребностью в общении только с людьми самого высокого уровня;
– необходимость в безоговорочном восхищении;
– ощущения права на вознаграждение;
– эксплуатация других для достижения своих собственных целей;
– отсутствие эмпатии;
– зависть к другим и убеждение, что другие им завидуют;
– высокомерие и надменность.
Данные качества личности должны проявлять на постоянной основе не менее года».