Роль диеты в управлении сахарным диабетом
Диета является важным фактором в развитии СД2. Медицинская диетотерапия имеет решающее значение в лечении СД2 и может улучшить метаболические результаты в рамках оптимизации образа жизни. Добавление антиоксидантов, включая каротин, витамины С и Е и другие микроэлементы, не имеет доказанной пользы из-за противоречивых данных об их эффективности и долгосрочной безопасности.
Исследования показывают, что нутрицевтики могут оказывать положительное метаболическое воздействие на людей с СД2; однако необходимы дополнительные доказательства для определения их безопасности и эффективности.
Медицинская диетотерапия
Медицинская диетотерапия важна для лечения СД2. Американская диабетическая ассоциация (ADA) 2022 поддерживает следующие цели диетотерапии:
Поощряйте привычки здорового питания и контроль порций, учитывая индивидуальные требования, а также культурные и личные предпочтения.
Пропагандировать приятные привычки в еде, избегая при этом продуктов, которые могут привести к негативным последствиям для здоровья.
Обеспечить пациентов и лиц, осуществляющих уход, полезными ресурсами для достижения более здорового режима питания и повышения общего качества их рациона.
Подчеркнуть, что цели в области питания для пациентов с СД2 сопоставимы с теми, которые рекомендуются для населения в целом.
Макронутриенты
Управление СД2 включает контроль уровня гликемии после еды и натощак, чего можно достичь, сосредоточив внимание на потреблении углеводов. Пациенты с СД2 обычно потребляют умеренное количество углеводов. Было доказано, что снижение потребления углеводов с помощью диеты с низким или очень низким содержанием углеводов является эффективным методом повышения уровня сахара в крови для людей с СД2.
Метаанализ 23 исследований показал, что диета с низким и очень низким содержанием углеводов (CHO) в течение шести месяцев улучшала уровни HbA1c и уровень глюкозы натощак у пациентов с СД2.
Пациенты, соблюдавшие экспериментальную диету, показали большую потерю веса, меньшее использование лекарств от диабета, улучшение уровня триглицеридов и резистентности к инсулину по сравнению с пациентами, соблюдавшими контрольную диету.
Питательные подсластители
Пациентам с СД2 рекомендуется ограничить или избегать употребления подслащенных напитков и обработанных пищевых продуктов, чтобы снизить риск увеличения веса и повысить профиль кардиометаболического риска. Потребление фруктозы в дозах более 60 г/день или более 10% калорий вместо других углеводов может повысить уровень триглицеридов в сыворотке крови у пациентов с СД2.