Человек не стерилен, а потому не стерильны и его кишечник, половые органы и мочевые пути.
Микрофлора каждого человека уникальна, и мы до сих пор имеем довольно скудное представление о ее составе.
Известно, что кишечник населяют до 1000 видов бактерий, влагалище – около 300 видов.
Не существует понятия нормы состава как кишечной, так и влагалищной микробиоты, и еще меньше мы знаем о микрофлоре мочевых путей – лишь в последние 10 лет мир узнал о том, что они не стерильны.
Не существует ни одного анализа, который способен точно указать на нормальное или патологическое состояние микрофлоры.
Есть определенные наработки, которые показывают примерный состав микрофлоры у относительно здоровых людей, и в этом составе есть много общего, но наблюдаются и различия. Кроме того, существует огромное число людей, не вписывающихся в рамки условной нормы и при этом не имеющих каких-либо жалоб на самочувствие.
Попытки создания анализов для выяснения состава микрофлоры (ХМС по Осипову, посевы содержимого влагалища и кишечника и даже секвенирование генов) не имеют доказательств эффективности и не применяются для постановки каких-либо диагнозов.
Все, что нам известно, – преобладание лактобактерий во влагалище, мочевых путях и кишечнике, как правило, наблюдается при отсутствии жалоб, так как они имеют ряд защитных эффектов.
Итак, микрофлора:
1. Регулирует пищеварение.
2. Стимулирует иммунитет и обеспечивает защиту от инфекций.
3. Участвует в синтезе витаминов.
4. Участвует в регуляции множества нервных и эндокринных функций.
Доказано, что именно микрофлора кишечника определяет чувствительность к боли.
У большинства пациентов с тазовой болью выявлены общие нарушения микрофлоры кишечника.
Кроме того, кишечная микрофлора регулирует уровень эстрогенов, так как участвует в образовании их активной формы. Следовательно, при нарушении этого процесса уровень активных эстрогенов в крови понижается.
Каким именно образом связана микрофлора кишечника, мочевых путей и влагалища, достоверно неизвестно.
Тем не менее, связь эта однозначно существует:
1. При нарушении микрофлоры кишечника, кишечных инфекциях и т. п. в большинстве случаев нарушается и микрофлора влагалища.
2. При нарушении микрофлоры кишечника (особенно с преобладанием кишечной палочки и энтерококков) у женщин чаще возникает бактериальный цистит.