От сердца к сердцу: жизнь после операции. 10 шагов восстановления после хирургического вмешательства на сердце и крупных сосудах - страница 11

Опорное кольцо, также как искусственные клапаны бывают механические и биологические. Однако пожизненный прием варфарина при механическом кольце не требуется. Длительность варфаринотерапии при аннулопластики не более 3 – 6 месяцев.

Мы рассмотрели поражение важных составляющих сердца: коронарные сосуды, аорту, клапаны сердца и виды оперативных вмешательств на них. В сердце имеется еще одна система, без которой сердце не сможет работать. Это проводящая система сердца. Сердце сокращается не потому, что кто – то его заставляет сокращаться. Если образно выразиться, оно само себя сокращает.

Все клетки сердечной мышцы (кардимиоциты) делятся на два вида, которые выполняют разную функцию. Клетки, так называемые рабочие, которые выполняют функцию сокращения (сократительная). Из этих клеток состоит основная часть сердца, которая в комплексе выполняет насосную функцию. Чуть ниже мы еще вернемся к этой функции. Вторые клетки относят к проводящей системе сердца. Эта система состоит из узлов пучков и волокон, обеспечивая ритмичную работу разных отделов сердца, предсердий и желудочков.

Проводящая система сердца:

1 – синусно-предсердный узел (синусовый или синатриальный)

2 – предсердно-желудочковый узел (АВ-узел или атриовентрикуляный узел)

3 – пучок Гиса

4 – ножки пучка Гиса

5 – волокна Пуркинье (рисунок – 7).

Р и с у н о к 7 – проводящая система сердца https://avatars.mds.yandex.net/i?id=048f2382d55a63740a8b88671 aeff0a0f2da7284-12319474-images-thumbs&n=13

Клетки проводящей системы обладают уникальной функцией. На Руси число три считалось сакральным и мистическим. Число, которое соединяет начало и конец, превращает мертвое в живое. Это полюбилось сказочникам, волшебство и магия числа недаром часто стало использоваться в сказках. Так вот три свойства клеток проводящей системы сердца можно поистине назвать волшебными, они дают возможность работать сердцу, даже… Внимание! после изоляции сердца из организма и обеспечивать его ритмическую деятельность.

Какие это три свойства клеток? Это автоматизм, возбудимость и проводимость. Автоматизм – способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Проводимость – способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. Возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Функцией автоматизма обладают только клетки проводящей системы предсердий и желудочков (пейсмекеры). Функцией возбудимости обладают клетки как проводящей системы сердца, так и сократительного миокарда.