Генетические факторы
Определенные генетические мутации или наследственные заболевания могут увеличить риск развития хронического панкреатита. Например, мутации в генах PRSS1, SPINK1 и CFTR связаны с повышенной предрасположенностью к панкреатиту.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунный панкреатит – это тип хронического панкреатита, который возникает, когда иммунная система ошибочно атакует поджелудочную железу. Этот аутоиммунный ответ может привести к воспалению, рубцеванию и повреждению ткани поджелудочной железы.
Обструкция протока поджелудочной железы
Состояния, которые закупоривают проток поджелудочной железы, такие как камни поджелудочной железы, опухоли или стриктуры, могут привести к хроническому панкреатиту. Эти препятствия нарушают поток ферментов поджелудочной железы и вызывают воспаление и повреждение поджелудочной железы.
Наиболее распространенная причина – невылеченный острый панкреатит.
Без лечения острый панкреатит потенциально может перерасти в хронический панкреатит из-за нескольких факторов и механизмов, участвующих в прогрессировании заболевания. Хотя не все случаи острого панкреатита перерастают в хроническую форму, риск увеличивается, если первоначальный острый приступ не лечить или если не устраняются должным образом основные причины.
Во время эпизода острого панкреатита в поджелудочной железе запускаются воспалительные процессы из-за таких факторов, как активация ферментов поджелудочной железы, окислительный стресс и активация иммунной системы. Эта воспалительная реакция может привести к повреждению тканей, нарушению кровотока и высвобождению про воспалительные медиаторы.
В некоторых случаях воспалительная реакция при остром панкреатите не проходит полностью, что приводит к стойкому воспалению низкой степени тяжести. Это хроническое воспалительное состояние закрепляет повреждение поджелудочной железы, что приводит к прогрессирующему фиброзу, ремоделированию тканей и структурным изменениям в поджелудочной железе.
В некоторых случаях осложнения, связанные с острым панкреатитом, такие как псевдокисты или стриктуры протоков поджелудочной железы, могут способствовать прогрессированию хронического панкреатита. Эти осложнения могут нарушить нормальную архитектуру поджелудочной железы и усугубить воспаление и повреждение, что приводит к хронизации заболевания.