Глава 1:
В этой главе я не буду сильно углубляться в физиологические подробности климактерических проявлений, поскольку они хорошо описаны в разных источниках в сети. Я перечислю лишь основные симптомы, укажу причины и опишу основные подходы для обсуждения и поиска решения с вашими докторами, поскольку не обладаю нужными медицинскими компетенциями в этой области.
Каких только страшилок я не выслушиваю на сессиях с клиентками в возрасте после 40-45 лет и старше, которые делятся со мной всеми проблемами, связанными с изменениями в этот непростой период. Поэтому в этой главе, кроме общих сведений о физиологии климакса я остановлюсь кратко на описании психологических проблем, чтобы обозначить основные подходы для их решения. Остальные аспекты будем обсуждать в других главах, каждая из которых будет посвящена отдельным проявлениям климакса и тому, как с этим справиться. В каждой главе есть краткое резюме и Практикум.
Одни дамы с порога кричат: «Отмените старость, я не согласна!», другие пытаются скрыть свои перепады настроения, уверяя, что их близкие (муж и дети) вдруг стали невыносимо раздражать и что вся их прежняя жизнь рушится вместе со здоровьем. Третьи – не скрывают своих климактерических «приливов-отливов», т.к. они считают это нормальным явлением, а приходят ко мне как к психологу, чтобы понять, как лучше справляться с историей, связанной с бессонницей и внезапной тревогой, накатывающей как тайфун.
Давайте начнем с терминов. Климакс и менопауза – это разные понятия. Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. Причина менопаузы – истощение фолликулярного резерва, в результате которого яичники вырабатывают меньше женских половых гормонов, эстрогенов. Эти гормональные перестройки в свою очередь приводят к распространенным жалобам, которые называют климактерическим синдромом. На самом деле эти жалобы и период, в который они возникают, называются климактерическим синдромом или климаксом.
В каком возрасте в норме должна наступить менопауза и что влияет на сроки ее начала?
В норме менопауза случается в 45—55 лет. Обычно это происходит примерно в 50 лет, причем средний возраст менопаузы различается: у кого-то он 48 лет, а у кого-то – 52 года.
Преждевременная менопауза. О преждевременной недостаточности яичников говорят, если менструации прекратились в возрасте до 40 лет. Ранняя менопауза – в период 40—45 лет. Поздней менопаузой называют последнюю менструацию после 55 лет. Среди факторов, которые влияют на возраст менопаузы, можно выделить: