То есть в спинном мозге идет постоянное балансирование сигналов: если импульс интенсивен, вещество Р подхватывает его и отправляет дальше по нервному волокну, и человек чувствует боль, если импульс слаб – энкефалины подавляют его, нейтрализуя действие вещества Р, гася боль.
Далее импульс приходит в верхнюю часть мозгового ствола, средний мозг. Все пути следования боли сходятся здесь в центральном отверстии – сильвиеве водопроводе. Здесь сконцентрировано еще больше вещества Р и эндорфинов (эндорфины как обезболивающие вещества сильнее, чем энкефалины). Здесь продолжается борьба за передачу импульса дальше или его затухание.
Если импульс поднимается еще выше, то он доходит до гипоталамуса. В нем вырабатываются и энкефалины, и эндорфины. Если импульс боли все же достигает гипоталамуса, человек чувствует боль. Он заболевает.
Классификаций существует несколько, в зависимости от фактора, на который обращается внимание. Здесь приведены только некоторые из существующих.
В болевой чувствительности выделяют два вида:
– протопатическая возникает под действием любого неповреждающего фактора (прикосновение, температура). Это сильная боль тянущего характера, не имеет точной локализации, не вызывает адаптации (то есть к ней нельзя привыкнуть);
– эпикритическая возникает только под действием повреждающего фактора, боль носит острый режущий характер, обладает точной локализацией, но к ней можно приспособиться.
Болевые ощущения могут различаться по причине возникновения:
– физиологическая боль возникает как ответная реакция на действия повреждающего фактора, то есть некий фактор действительно повреждающе воздействует на организм;
– патологическая боль возникает при поражении нервной системы (то есть повреждающего фактора нет) или в ответ на действие неповреждающего фактора.
По времени возникновения и продолжительности болевых ощущений различают:
– острая боль – кратковременная, в виде приступов;
– хроническая – более длительная.
Острую быструю боль называют стреляющей.
У острой боли обычно четко определяется место и достаточно просто выявляется причина. Это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Острая боль обычно концентрируется в определённом участке перед тем, как она каким-то образом распространится шире.