Вторая по частоте причина – высокий риск тромбозов, в наших силах выявить и снизить его тоже.
В 90 % случаев можно выявить абсолютные показания к кесаревому сечению у тех, кому опасно рожать/рождаться через естественные родовые пути, а также рассчитать риск преждевременных родов и повлиять на предотвращение этого сценария.
Кроме того, можно с высокой точностью определить, есть ли у малыша хромосомные аномалии. УЗИ помогает выявить пороки развития. Если у плода есть отклонения, женщина имеет право прервать беременность на любом этапе. Если беременность продолжается, у нас есть время подготовиться к родам и оказать помощь особенному малышу.
В общем, не зря мы, акушеры-гинекологи, свой хлеб едим. Я убеждена, что качественное ведение беременности – доступная опция, которой нельзя пренебрегать. Даже если у вас абсолютно «книжная» беременность, в любой момент что-то может пойти не по плану и очень важно вовремя это заметить.
Как в России ведут беременность?
Замечательно, что никаким «авторским» подходам и фантазиям здесь места нет. Дело слишком важное. Существует несколько документов, регламентирующих этот процесс: рекомендации Министерства здравоохранения РФ от 2020 года «Нормальная беременность» и приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»[1]. Значит, в любом уголке России вам окажут помощь в одинаковом объеме. По крайней мере, так должно быть. Как на деле – обсудим.
Наличие четких регламентирующих документов – это здорово! Значит, есть стандарт, и на него можно опираться, чтобы оценивать качество оказания помощи. Но есть и обратная сторона: в этих документах немало лишнего, то есть того, что никак не влияет на тактику ведения беременности, но рекомендуется просто «для галочки» или «по традиции». В случае с ведением беременности в частной клинике – довольно спорный момент, ведь женщина за каждый шаг платит из своего кармана. Обидно заставлять ее сдавать те анализы, которые ни на что не влияют. Однако мы вынуждены так делать, ведь качество оказания помощи будут оценивать по регламенту.
Если вы подозреваете беременность…
Многие женщины начинают догадываться, что они беременны, за несколько дней до задержки. Что-то не так. Что-то изменилось.