Здесь хотелось бы кратко остановиться на основных этапах формирования глазного яблока, чтобы читателю стало ясно, с какой интенсивностью развивается орган зрения во внутриутробном периоде. На второй неделе эмбриональной жизни ребенка формируется первичный глазной пузырь. На четвертой появляется хрусталик. На четвертой-шестой образуется артерия, питающая хрусталик и стекловидное тело. В возрасте восьми месяцев заканчивается формирование сетчатки и зрительного нерва, оформляются роговица и склера. Таким образом, на протяжении всего срока беременности глаз ребенка очень уязвим.
Важную роль в возникновении врожденных аномалий глаз играет, как уже отмечалось, наследственный фактор. Например, такие серьезные болезни, как глаукома и катаракта, иногда передаются из поколения в поколение. Врожденная глаукома относится к тяжелейшим заболеваниям глаз у детей и требует максимально быстрого выявления, потому что от этого зависит прогноз. При отсутствии своевременного и правильного лечения процесс неуклонно прогрессирует, приводя к атрофии зрительного нерва и слепоте в совсем юном возрасте. Глаукома – грозный диагноз в любом случае. Но если операция сделана в первые недели жизни, врачам удается сохранить остаточное зрение у 80 % больных, тогда как при более позднем лечении – лишь у 20 %.
Что касается врожденной катаракты, то вовремя проведенное оперативное лечение может предотвратить возникновение в будущем или уменьшить степень тяжести таких осложнений, как косоглазие и амблиопия. Не очень выраженную катаракту лучше всего удалять в возрасте двух-трех лет. Если же из-за нее у ребенка сильно снижено зрение, то желательно прибегнуть к хирургическому вмешательству в возрасте до года.
Помимо врожденных патологий, значительному снижению зрения могут способствовать приобретенные болезни. К ним относятся аномалии рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм разных степеней выраженности, а также амблиопия, косоглазие, травмы глаз и т. д. Для их своевременного выявления и лечения требуются регулярные обследования у врача-офтальмолога на протяжении всего детского периода жизни, особенно если у близких родственников имеется предрасположенность к глазным заболеваниям.
Эта книга посвящена подробному описанию врожденных и приобретенных заболеваний глаз у детей, а также различным способам их лечения и профилактики. Как говорится, врага надо знать в лицо, чтобы успешно с ним бороться.