При длительном течении ЖДА возможно развитие миокардиодистрофии и симпатикотонии в регуляции сердечной деятельности. ЖДА также может привести к поражениям желудочнокишечного тракта, проявляющимся в хронических гастритах и нарушениях всасывания в кишечнике. Снижение секреции и кислотности при хронических гастритах рассматривается как следствие, а не причина железодефицита, обусловленного дисрегенеративными процессами в слизистой оболочке желудка.
Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) направлено на нормализацию уровня гемоглобина (120—140 г/л у женщин, 130—160 г/л у мужчин) и восполнение запасов железа в тканях (ферритин сыворотки> 40—60 мкг/л). В качестве терапии и профилактики применяется чаще всего сульфат железа.* Лекарственные препараты железа различаются по дозировке и составу: высокодозированные, низкодозированные, однокомпонентные и комбинированные. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, оптимальная дневная доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг, а для профилактики дефицита железа – 60 мг.
В течение длительного времени норма рассматривалась как среднестатистическое значение, полученное в состоянии покоя организма, без учета его индивидуальных особенностей.
Например, в медицине общеприняты следующие среднестатистические нормы покоя:
• кровяное давление 110—130/70—80 мм рт. ст.;
• частота сердечных сокращений – 60—80 уд./мин;
• концентрация Nа+ в плазме крови – 130—140 ммоль/л и т. д.
В настоящее время специалисты все чаще прибегают к комплексному подходу к пониманию понятия «норма».
Согласно данному подходу, норму следует рассматривать как индивидуальное понятие, а показатели нормы следует интерпретировать с учетом конкретных условий жизни человека, а также его конституциональных особенностей, таких как унаследованные черты, характеристики, определяющие физическое развитие, высшую нервную деятельность, темперамент и прочее.
Помимо нормы покоя, которая оценивается в состоянии физиологического покоя организма при оптимальных условиях, в области физиологии и медицины все шире используются нагрузочные тесты, которые позволяют определить уровень реакции организма и его систем (норму реагирования) и их запасные возможности. В условиях увеличенных требований к организму, вызванных нагрузкой, проявляются гомеостатические изменения, свидетельствующие о снижении запасных возможностей той системы, на которую оказывается нагрузка. По величине и длительности этих изменений можно судить о степени снижения запасов организма, то есть о снижении уровня здоровья.