Если же выпавший хрящ сравнительно крупный, то время, необходимое для изменения его структуры, может, как увеличиться, так и уменьшиться. Всё будет зависеть от силы иммунного ответа, а точнее – от выраженности воспаления.
У людей молодых крупного размера «заноза» может вызвать настоящий «пожар», в пламени которого очень скоро сгорят все частицы хряща, раздражающие иммунную систему. Но ценой этому могут быть сильные боли. У людей пожилых, напротив, горение может быть заменено тлением и растянуться на долгие месяцы. Правда, и больших неудобств оно обычно не доставляет.
Но, так или иначе, все эти процессы всё равно когда-то закончатся. Разрыв в фиброзном кольце затянется соединительной тканью, которая, как сваркой, свяжет с ним кусочек хряща, превратившийся в невидимку для иммунных локаторов. Вот именно тогда диск приобретёт статус «ПОСЛЕ» (Рис.5е).
Надеюсь, теперь стало понятно, почему далеко не каждая протрузия или грыжа, которая будет обнаружена при обследовании вашего позвоночника, будет требовать к себе повышенного внимания. И тем не менее сильно расслабляться я всё равно не советовал бы.
Дело в том, что диски с «историей болезни» даже в стабильном статусе могут стать причиной череды обострений, которые могут, в итоге, заставить обратиться за помощью к нейрохирургу. Поэтому, чтобы вы могли довольствоваться встречей только с инструктором по физиотерапии, я предлагаю нам поговорить о следующем.
Глава 5. Виновата ли ваша грыжа в череде обострений?
Как же велик соблазн все свои мытарства с позвоночником связать с поселившейся в нём грыжей. И для чего, казалось бы, есть очень веские причины.
А ведь действительно, все обострения словно написаны по одному сценарию, так они похожи одно на другое.
…Очередной прострел в пояснице, и опять в том же месте что и раньше заныла нога. Снова появились боли в шее, а с ними – и знакомая боль в руке…
Такие истории можно слышать бесконечно. И как тут не связать их со своей старенькой грыжей, которая давит и давит на один и тот же нерв. И как тут не возникнуть желанию освободиться от этой напасти пусть даже с помощью хирургического вмешательства?
Вы, вероятно, будете очень удивлены, мой дорогой друг, но значение застарелых грыж в череде обострений очень и очень невелико. Помните, я уже говорил, что если повреждённый диск успешно прошёл процедуру рубцевания в нём дефекта и реструктуризации выпавшего из него хрящика ядра, то можно считать, что вызванная им буря прошла.