Ещё в 1889 г. И. А. Сикорский в своих трудах писал о заикании, как о внезапном нарушении непрерывности артикуляции, вызванном судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого. Также именно И. А. Сикорский одним из первых выделил психотерапевтическое направление в лечении заикания, говоря о том, что «психическое лечение» имеет высокое значение в коррекции заикания.
Н. И. Жинкин даёт следующее определение: «Заикание – это системное нарушение речи, характеризующееся изменением темпа, ритма и плавности речи, обусловленное судорожным состоянием речевого аппарата».
М. Е. Хватцев, описывая заикание, делает акцент на болезненные изменения в сфере психической у заикающихся, отмечая наличие отклонений в эмоциональной и волевой сферах.
Надо отметить, что большинство учёных относят заикание к неврозам, отмечая, что это заболевание чаще с хроническим течением, с наличием физических и психических симптомов. К физическим симптомам относятся: судороги, паузы в речи. К психологическим особенностям заикающихся можно отнести:
• логофобию;
• навязчивые мысли о заикании;
• тревожность;
• заниженную самооценку;
• страх;
• бессонницу;
• ранимость и др.
Л. Г. Парамонова отмечает, что появление психических симптомов существенно усложняет общую картину заикания. Нередко именно эти симптомы доставляют заикающимся гораздо больше неприятностей, чем само заикание.
Сегодня мы с уверенностью, основанной на работах и исследованиях отечественных учёных, можем определять заикание, как нарушение темпо-ритмической стороны речи, которое сопровождается психологической симптоматикой (И. А. Сикорский, В. М. Шкловский).
Заикание с позиции медицины
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) заикание относится к группе таких заболеваний, как «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00-F99), к подгруппе болезней «Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском возрасте» (F90-F98).
В МКБ-10 заикание имеет код заболевания F 98.5 и определяется, как речь, характеризующаяся частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов, либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи.
Таким образом, в психиатрии и клинической психологии заикание рассматривается в контексте психических эмоциональных расстройств. И если мы позволим себе углубиться в клинические рекомендации по обследованию и лечению заикания, то увидим, что психологу наравне с логопедом и психотерапевтом отводится большая роль. И в лечении заикания важное место играет психотерапия и восстановление коммуникативной функции речи.