Российская Федерация
Всероссийское Народное Собрание (ВЕЧЕ)
Дата «____» ________________________ Подпись ______________________
(НАРОДНЫЙ ИЗБРАННИК УЕЗДА)
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
2. Год рождения: «____» __________________________________________________
3. Образование, учебное заведение, год окончания: _____________________________
____________________________________________________________________
4.Социальное положение, место работы или учёбы, должность:___________________
_________________________________________________________________
5. Семейное положение:
_____________________________________________________________
– № телефона _________________________________________________________
– Адрес проживания: _________________________________________________ __________________________________________ _____________________
Российская Федерация
Всероссийское Народное Собрание (ВЕЧЕ)
Дата «_____» ____________________ Подпись _____________________
(НАРОДНЫЙ ИЗБРАННИК ГУБЕРНИИ)
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
2. Год рождения: «____» __________________________________________________
3. Образование, учебное заведение, год окончания: _________________________________________________________________________
4.Социальное положение, место работы или учёбы, должность:___________________