* Размягчение костной ткани при длительном применении – и повышенный риск переломов, как следствие.
* Невозможность быстрой отмены препарата (например, при выраженных побочных эффектах или наступлении беременности).
Абсолютные противопоказания (по ВОЗ):
* Тромбозы и тромбоэмболии
* Серьёзные хирургические операции с иммобилизацией (сохранением неподвижности частей тела)
* Антифосфолипидный синдром и тромбофилии (протромбиновые мутации, фактора Лейдена и так далее)
* Инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца
* Заболевания сердца
* Гипертония выше 160/100 мм рт. ст.
* Вирусный гепатит
* Злокачественные опухоли печени
* Беременность
* Кровотечения из половых путей неясной природы (месячные сюда не относятся)
* Рак молочной железы
Преимущества препарата:
* Длительная надёжная контрацепция
* Снижение риска развития рака эндометрия
* Уменьшение размеров доброкачественных образований молочных желёз (примерно у 2/3 женщин, применявших данный препарат)
* Отсутствие необходимости ежедневно контролировать приём препарата
* Снижение риска воспалительных заболеваний органов таза
* Снижение риска возникновения и рецидивов кандидоза (молочницы)
Восстановление фертильности после последней инъекции, в среднем, происходит в течение полугода. Но иногда это срок может растягиваться и до одного-двух лет.
Имплантационная контрацепция
Норплант – самый известный на сегодняшний день имплантационный контрацептив. Есть ещё его аналог – Импланон.
Это мини-капсулы, равномерно выделяющие гормоны, препятствующие наступлению беременности, в кровь. Они вживляются под кожу внутренней поверхности плеча (между подмышкой и локтем). Норплант на 5 лет, Импланон – на 3 года.
Потом, если женщина не планирует беременность, капсулы необходимо заменить на новые.
Механизм действия точно такой же, как у инъекционных препаратов и мини-пили, поскольку действующее вещество в имплантах такое же, как и там.
Вводится имплант в первые 5—7 дней менструального цикла или после подтверждённого отсутствия беременности (например, если у женщины лактационная аменорея). Контрацептивный эффект развивается уже через сутки после имплантации.
Индекс Перля равен 0,05. Число зафиксированных беременностей при постановке импланта доходит до 1%, но это субъективная ошибка женщин и врачей: как правило, беременности наступали ещё до имплантации.