Ультразвуковое исследование сердца (ЭХОКГ) – «золотой» стандарт в диагностике данного заболевания. Позволяет оценить утолщение перикарда, объем жидкости в полости перикарда и сократительную способность сердца.
Во время УЗИ врач измеряет расхождение наружного и внутреннего листков перикарда в мм или см:
– небольшое выпот расхождение листов до 10 мм. В объеме- до 100 мл жидкости;
– умеренный 10 – 20мм – в объёме это до 500 мл жидкости;
– большой – более 20 мм – более 500 мл.
Если жидкость накапливается медленно то сердечная сумка может вместить в себя и до 1,5—2 л. Но уже при 1 л существует угроза тампонады – сдавления сердца, так, будто оно в тисках, в итоге сердце может остановится.
Как правило, КТ сердца или МРТ назначаются в качестве последующего обследования для подтверждения диагноза и для оказания помощи в выборе тактики лечения, если у пациента есть симптомы или существуют опасения разрыва или злокачественного новообразования, данные обследования могут помочь в выявлении кист сердца и могут помочь идентифицировать метастазов.
Лечение и прогноз при перикардите.
Лечение перикардита зависит от формы болезни и причин ее возникновения. Острый перикардит может требовать применения противовоспалительных препаратов, больничного лечения, покоя и наблюдения врача.
В случае развития хронического перикардита, возможно проведение длительного лечения с использованием противовоспалительных методов, а иногда и хирургического вмешательства.
В общем, лечение перикардита заключается в терапии основного заболевания (ОРВИ, пневмонии, онко и т.д.) и симптоматическом лечении (снижение температуры, воспаления и снижение сердцебиения).
Бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное включает в себя назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен, Колхицин) и/ или бетаблокаторов и/ или мочегонных препаратов, иммуносупрессантов. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания.
Хирургическое включает в себя перикардиоцентез – пункцию перикарда и удаление жидкости. Проводится при большом выпоте и при рецидивирующем, хроническом перикардите. Перикардэктомия – удаление обоих листков спаянного перикарда. К хирургическому лечению прибегают редко и только путем решения мультидисциплинарной команды (кардиолог, хирург, врач- функциональной диагностики).