В среднем половое созревание длится от 3 до 7 лет. Разумеется, все сроки индивидуальны – они зависят от наследственности, образа жизни девушки, её питания, веса, здоровья и т. д. И всё-таки мы можем говорить о патологии, когда месячные приходят слишком рано или слишком поздно.
К сожалению, многие мамы считают, что девочке незачем появляться у гинеколога, пока она не повзрослеет. Но к тому моменту, когда это случится и маму, и дочку могут ждать неприятные сюрпризы. Поэтому, даже если всё идет нормально, в 10–12 лет девочка должна обязательно сходить к врачу (лучше если это будет специалист – подростковый гинеколог).
Если же вас что-то беспокоит, можно и нужно обратится к врачу ещё раньше. Поводом для беспокойства могут быть следующие ситуации.
• Если к 13–14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, оволосении (задержка полового развития)
• Раннее появление вторичных половых признаков (ранее 10–11 лет)
• Отсутствие менструации после 14 лет
• Менструации в течение 1–1,5 лет остаются нерегулярными
• Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней, отсутствие менструации больше 1,5–2 месяцев
• Болезненные месячные
• Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней, или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные
• Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха
• Зуд, жжение, дискомфорт в области наружних половых органов или при мочеиспускании
• Наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями
• Наличие бородавчатых образований в области наружних половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др.)
• Избыточный рост волос на ногах, лице, груди
• Начало половой жизни
Не все из вышеприведенных жалоб связаны с гормональными нарушениями. Но сейчас я приведу несколько примеров эндокринных заболеваний у девочек-подростков.