Шум в ушах, или тиннитус, считается самым изнуряющим, инвалидизирующим, подрывающим всю жизнь расстройством, наряду с болевым синдромом. Представляет собой восприятие акустических, фантомных звуков, шума в ухе и/или голове, которые не вызываются никаким внешним источником. В связи с этим чаще говорят про субъективный тиннитус (subjective tinnitus), который не может быть распознан другим человеком. Пациентом звук может восприниматься как «свист», «гул», «шипение», «пульсация», «жужжание», «тиканье часов» или как совокупность неопределенных акустических ощущений. Это очень сложное состояние с многофакторным происхождением и, следовательно, гетерогенным профилем течения у каждого пациента. Часто сопровождается снижением слуха ( субъективно), слуховой гиперчувствительностью, астеническими проявлениями в форме ощущения головокружения и раздражительности. Многие факторы могут привести к звону в ушах: акустическая травма, нарушения слуха, вестибулярного аппарата (потеря слуха, нарушение слухового восприятия), болезнь Меньера, черепно-мозговые травмы, но чаще это психологические факторы.
Распространенность оценивается в 25 %, однако из года в год под воздействием внешних и внутренних факторов эта цифра увеличивается. Для лиц старше 55 лет этот показатель выше, чем для лиц более молодого возраста. Однако хочу отметить: мало освещается проблема тиннитуса у детей (особенно у школьников), не упоминается рост тиннитус-дистресса в молодом возрасте от 18 до 35 лет. Из числа людей, страдающих шумом в ушах, 15 % испытывают частый шум в ушах, который воспринимают особенно интенсивно по крайней мере один раз в день. Распространенность шума в ушах, воспринимаемого как «тяжелый», составляет 13 %. Данные о частоте шума в ушах в зависимости от возраста и пола в литературе сильно разнятся: возраст и пол, по-видимому, оказывают влияние, хотя нет единого мнения относительно того, какое именно, – что вы увидите на страницах данного руководства.
Мы выяснили, что тяжесть шума в ушах имеет значительную связь с симптомами депрессии и тревоги, но в то же время не обнаружили существенной корреляции между тяжестью шума в ушах и возрастом или полом. Хотя тяжесть шума в ушах связана с тревогой и депрессией, причинно-следственную связь определенно установить бывает трудно. Данная книга поможет понять,