Будущее
В последние десятилетия появился новый подход, который получил название «вычислительная психиатрия» (computational psychiatry). Это междисциплинарная область на стыке нейронаук, психиатрии, психологии, информатики и математического моделирования[13]. В ней модели и методы этих наук используются для более эффективной помощи пациентам с психическими расстройствами. В этом подходе совсем недавно появились многообещающие теории, которые используют последние достижения в когнитивной науке и нейробиологии, чтобы объяснять самые загадочные проявления психосоматики. В нашей книге мы постараемся, опираясь на эти новые модели, объяснить, как возникают и развиваются самые распространенные психосоматические заболевания, а главное, что с ними делать. При этом мы постараемся не забывать про хорошо зарекомендовавшие себя «классические» модели и, где это уже возможно, попробуем объяснить, как они работают в свете новых теорий.
Мы сосредоточимся на следующих расстройствах:
√ расстройство соматического симптома (в прошлом – соматоформное расстройство);
√ тревога о здоровье (в прошлом – ипохондрия);
√ хроническая боль;
√ синдром раздраженного кишечника.
Глава 2. Что там под капотом? Механизмы развития психосоматического расстройства
Если нужно выразить суть этой книги одной фразой, то вот она: «Все очень непросто». Ни для чего не находится конкретной, определенной, ясной причины, вместо этого все немножечко влияет на все. Ученые вечно бубнят: «Мы думали так-то и то-то, а теперь поняли, что…» Подправишь одно, а оно тянет за собой десять других проблем – все согласно закону подлости. По любому крупному и важному вопросу 51 % исследований дает один результат, а 49 % – прямо противоположный. И так всегда…
Р. Сапольски, эпилог книги «Биология добра и зла»
Мы – люди – довольно искусны в решении проблем. За последние столетия нам удалось разработать эффективный универсальный способ решения проблем – научный метод. Применяя этот метод, мы внимательно изучаем реальность, разбираем ее на «кирпичики», строим модели и проверяем их в экспериментах. Если все проходит удачно, в итоге у нас получается предсказывать, что произойдет дальше, и при желании влиять на результат.
Во многих ситуациях ученые обнаруживают причину проблемы, понимают механизмы и предлагают способы повлиять на нее. Например, доктор Зиммельвейс задался вопросом: