, мы приблизимся к понятию «поведенческая зависимость» из клинической психологии. Для удобства читателя буду использовать термины «привязанность», «психологическая зависимость», «эмоциональная зависимость», «зависимость», «аддикция» как взаимозаменяемые синонимы, хотя с технической точки зрения между ними есть определенная разница.
Стоит произнести слово «зависимость», и у многих волосы встают дыбом, а специалисты бегут организовывать профилактические программы. Но почему-то, когда говорят о «привязанности», никто и пальцем не шевельнет – максимум скажут: «А, ну, это просто привязанность». Но не бывает «просто привязанности». Любая привязанность болезненно влияет на психическое здоровье. Например, преодолеть привязанность к «моде» (не классифицирована как зависимость) ничуть не легче, чем «компульсивный шопинг» (классифицирован как зависимость). Привязанность к «собственному телу» (не классифицирована) вредна не менее, чем зависимость от «физических упражнений» (классифицирована как зависимость). Привязанность к «власти и деньгам» (не классифицирована) столь же контрпродуктивна, как «трудоголизм» (классифицирован как зависимость). Что бы ни говорили различные эксперты, если вы к чему-либо или кому-либо привязаны (в том смысле, который вкладывают в это понятие буддисты и когнитивная психология), весьма вероятно, вы страдаете от некой не химической, а «поведенческой зависимости», пусть даже никто не поставил вам официальный диагноз.
Одна моя пациентка (назовем ее Жозефиной) страдала от привязанности к пластической хирургии. Ей было двадцать два года, она была единственным ребенком в очень обеспеченной семье. Пациентка обратилась ко мне за советом, как найти партнера, поскольку не видела вокруг себя «достойных» мужчин. До тринадцатилетнего возраста у нее были проблемы с лишним весом, но благодаря жесткой диете она заметно похудела. После у нее значительно повысилась самооценка, девушка стала вести активную социальную жизнь, встречаться с мальчиками. Когда Жозефине было семнадцать, она влюбилась в привлекательного молодого человека, который не переставая ей изменял. Безответная любовь привела к депрессии, и девушка вновь набрала почти сто килограммов. В какой-то момент врач предложил ей сделать бариатрическую операцию. Она согласилась, операция прошла успешно. В двадцать лет Жозефина была весьма привлекательной, многие восхищались ее красотой. На одной сессии она сказала: «Это самый счастливый момент в моей жизни. Наконец-то мной восхищаются, меня любят». Тогда в ее поведенческих схемах уже установилась перенасыщенная идея о красоте. Дни напролет она думала о внешности, внимательно разглядывала тело в поисках дефектов, посвящала четыре-пять часов в день физическим упражнениям, оценивала окружающих по степени некрасивости, боялась рано постареть, выказывала признаки анорексии и являлась частым клиентом клиник эстетической медицины. К тому же все больше и больше тратила денег на одежду, совершенно забросила учебу и отдалилась от родных. В ее рассказе я насчитал одиннадцать пластических операций за год – этого достаточно, чтобы счесть Жозефину «ненасытной пациенткой пластической хирургии». Этот технический термин означает привязанность/зависимость от пластической хирургии у тех, кто в силу когнитивного искажения считает необходимым постоянно улучшать внешний вид. Кроме того, она перепробовала множество видов нехирургической эстетической медицины, например термаж, ультратонотерапию и мезотерапию; три раза в неделю посещала салон красоты или спа-салон, а главной темой разговоров стала внешность. Это мешало общению с другими людьми, которые считали ее поверхностной, тщеславной и эгоцентричной.