(при нормальном слухе и без поражений центральной нервной системы) или
дизартрии (если артикуляционные расстройства обусловлены нарушениями в центральной нервной системе и проявляются не только в искажении звуков, но и в общей недостаточности артикуляционной моторики). При
ринолалии наблюдаются стойкие изменения тембра голоса, связанные с дефектами в области носоглотки или твердого/мягкого неба. В этот же блок включают изменения голосовых характеристик, такие как слишком высокий или слишком низкий голос, различные органические патологии голосовых связок.
Отдельно отмечают нарушения плавности и ритма речи, к которым прежде всего относят заикание. Заикание связано с судорожными сокращениями мышц артикуляционного аппарата, дыхания и голосовых связок, что ведет к прерывистости речи. Как правило, заикание имеет сложный многопричинный характер и зависит не только от неврологической предрасположенности, но и от психоэмоционального состояния ребенка, особенностей его темперамента, стрессовых ситуаций. Родителям и специалистам важно вовремя распознать первые признаки нарушения плавности речи (это могут быть повторения слогов, слова-паразиты, блоки и запинки) и тщательно оценить, не становится ли такое повторение стойкой проблемой.
Глубинные расстройства формирования речи, которые обычно проявляются на ранних этапах развития и имеют стойкий характер, в традиционной классификации связаны с понятием алалия. Под алалией понимают либо выраженную задержку формирования речи при относительно сохранном интеллекте, либо существенное недоразвитие речевых функций, обусловленное органическим поражением речевых зон головного мозга, которое возникло в доречевой период (до трех лет). Если страдает преимущественно понимание, речь идет о сенсорной форме алалии (когда затруднено восприятие речи, хотя нередко ребенок слышит звуки). Если же основная проблема кроется в экспрессивной речи, говорят о моторной алалии (ребенок понимает, что говорят окружающие, но не в состоянии развернуто высказываться). Нередко встречается смешанная сенсомоторная форма, где нарушены обе стороны речевой деятельности – и понимание, и экспрессия. При алалии страдает не только звукопроизношение, но и фонематический слух, лексико-грамматический строй, темп и плавность речевого потока, а также все вербальные и невербальные формы коммуникации.