Некоторые родители при эвакуации калового завала описывают звук, словно из ребёнка камни в унитаз сыпались. Это не аллегория. Действительно выходят каловые камни. И размер их может быть очень большой.
На данный момент самый большой каловый камень, встречавшийся в моей практике, был размером с голову новорождённого ребёнка. Такой огромный каловый камень в просвете кишечника пятилетнего ребёнка. Представьте себе: такой камень стоит в просвете кишечника, и какой размер выходного отверстия у пятилетнего ребёнка! Естественно, что никаким образом самостоятельно естественным путем этот каловый камень эвакуировать не получится. Здесь требуются усилия хирурга и проктолога, чтобы каловый камень разбить, размыть и эвакуировать.
Каловый камень в больнице размыли. Но рекомендаций, как избежать повторения ситуации с каловым завалом не дали. Ее мама рассказывала, что, когда они выписывались из больницы, им сказали, что у Алины долихосигма. А это значит, что до 12 лет ничего нельзя сделать. А к 12 годам она подрастет, кишечник расправится, и все пройдет. А если не пройдет? Но других рекомендаций не давали. А дальше что? А дальше проктолог с восемнадцати лет. Но как жить до 18 лет, когда ребенку только семь, а слабительные не помогают. Ведь детских проктологов в реестре медицинских специальностей России попросту нет.
На самом деле детские проктологи – это детские хирурги, которым в какой-то момент жизни стала интересна детская проктология. В реестре медицинских специальностей РФ детский проктолог действительно не значится. Есть только специальность детский хирург и колопроктолог. Колопроктолог – это взрослый врач. К нему приходят взрослые со своими проблемами. Есть врачи, которые лечат амбулаторно пациентов, не требующих госпитализации и есть те, кто оперирует. Если у взрослого человека возникает проблема, он знает к кому обратиться. Если такая ситуация возникает у ребенка, то люди сталкиваются с тем, что им некуда идти. Они приходят к хирургу, но многие хирурги имеют только поверхностные знания в лечении амбулаторных больных деток с колоректальной патологией. Целенаправленно проктологической патологией у детей в амбулаторных условиях мало кто занимается. Почему-то люди, которые составляли списки медицинских специальностей не учли, что с теми же проблемами, что и взрослые, могут сталкиваться и дети.