Когнитивно-поведенческая терапия диссоциального расстройства: Руководство для психологов - страница 18

Шрифт
Интервал



2. Ранние травмы + когнитивные искажения

Ребёнок, переживший насилие или пренебрежение в детстве, может начать воспринимать окружающий мир как враждебный и агрессивный. Это приводит к формированию защитных моделей поведения, таких как манипуляции или насилие, которые усиливаются в результате когнитивных искажений.


3. Влияние окружения на формирование нейронных связей

Исследования показывают, что хронический стресс в детстве, связанный с неблагоприятной социальной средой, может влиять на развитие мозга, особенно на префронтальную кору и лимбическую систему. Это способствует закреплению антисоциального поведения.


Примеры взаимодействий факторов


• Бедность и стресс

Ребёнок, выросший в бедности и подверженный хроническому стрессу, может испытывать задержки в развитии механизмов контроля эмоций. Если такая среда сочетается с травматическими событиями (например, насилием в семье), это повышает риск развития ДРЛ.

Гены и окружение

Наличие генетической мутации, связанной с агрессивным поведением, может не проявляться, если ребёнок воспитывается в любящей и стабильной семье. Однако в условиях жёсткого или хаотичного воспитания вероятность проявления ДРЛ значительно возрастает.

• Социальное окружение и психологическая травма

Подросток, который пережил насилие в семье и попал в компанию сверстников с антисоциальными установками, с высокой вероятностью перенимает деструктивные модели поведения.


Интерактивная модель причинности подчёркивает, что ДРЛ – это не результат одного изолированного фактора, а итог сложного взаимодействия биологических, психологических и социальных компонентов. Генетическая предрасположенность формирует основу для расстройства, однако травмы, стиль воспитания и влияние окружающей среды активируют или подавляют эти предрасположенности.

Для эффективного предотвращения и лечения ДРЛ важно учитывать всю совокупность факторов. Комплексный подход, включающий работу с семьёй, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и меры социальной поддержки, позволяет значительно снизить риск развития расстройства и смягчить его последствия.

Симптоматика и клинические проявления ДРЛ

Основные характеристики: манипулятивность, отсутствие эмпатии, агрессия

Диссоциальное расстройство личности (ДРЛ) характеризуется устойчивыми и повсеместными моделями поведения, которые включают игнорирование социальных норм, отсутствие сочувствия к окружающим и преднамеренное причинение вреда для достижения собственных целей. Три ключевые черты ДРЛ – манипулятивность, отсутствие эмпатии и агрессия – лежат в основе поведения таких пациентов и являются важными для диагностики.