Этап 2: Переключение внимания
– Терапевт просит Анну сосредоточиться на окружающих звуках: «Закройте глаза и послушайте, какие звуки вы слышите вокруг.»
– Анна перечисляет: «Я слышу, как работает кондиционер, как кто-то говорит в соседнем кабинете.»
Рефлексия:
– Терапевт: «Как вы себя чувствуете сейчас?»
– Анна: «Я почувствовала облегчение, мои мысли о носе как будто ушли на второй план.»
5. Работа с убеждениями о мышлении (10 минут)
Терапевт:
– Спрашивает: «Вы верите, что постоянные размышления о носе помогают вам справиться с этой проблемой?»
– Анна: «Я думала, что это поможет найти решение или как-то улучшить ситуацию, но теперь я начинаю сомневаться.»
Интервенция:
– Терапевт предлагает: «А что, если вы позволите этим мыслям быть, но не будете пытаться найти решение? Например, что бы изменилось, если бы вы приняли мысль как просто мысль?»
– Анна: «Это было бы трудно, но, возможно, я бы чувствовала себя спокойнее.»
6. Подведение итогов и домашнее задание (5 минут)
Итоги:
– Анна научилась распознавать свои руминативные мысли и переключать внимание.
– Терапевт подчеркнул важность практики между сессиями.
Домашнее задание:
– Продолжить вести дневник, фиксируя моменты, когда появляются мысли о внешности.
– Ежедневно выполнять упражнение «Переключение внимания», сосредотачиваясь на звуках или телесных ощущениях.
Заключение:
– Терапевт: «Вы сделали отличный прогресс сегодня. Продолжайте практиковать эти упражнения, и на следующей сессии мы обсудим, как вы чувствуете себя в этих ситуациях.»
Анна: «Спасибо, мне стало легче понимать, что мои мысли – это не вся моя реальность.»
Результат сессии
Анна почувствовала, что её тревожные мысли можно контролировать, не вовлекаясь в них. Она обрела базовые навыки для управления вниманием и ослабления руминативного мышления.
Результаты терапии: Метакогнитивная терапия при дисморфофобии
Метакогнитивная терапия (МКТ) доказала свою эффективность в лечении дисморфофобии благодаря фокусировке на переработке руминативных мыслей, ослаблению тревожности и изменению деструктивных метакогнитивных убеждений. В этой главе представлены основные результаты, которых можно достичь в ходе терапии, и их влияние на качество жизни клиента.
1. Снижение руминативных процессов
Руминативные мысли являются центральным элементом дисморфофобии. В процессе терапии клиенты учатся: