Важным моментом является то, что истерические проявления могут быть не столько внешним выражением, сколько символическим способом психики «выразить» скрытые внутренние переживания. Таким образом, лечение ориентировано на осознание этих переживаний и разрешение внутренних конфликтов, что может привести к значительным улучшениям состояния пациента.
Цели психоанализа при истерии
– Освобождение от подавленных эмоций: Психоанализ помогает пациентам обнаружить скрытые или подавленные чувства, которые могут быть причиной истерических реакций. Это включает в себя работу с неосознанными чувствами тревоги, страха, стыда, вины и других негативных эмоций, которые не были выражены адекватным образом.
– Работа с внутренними конфликтами: Истерия часто связана с конфликтами между различными частями личности (например, между сознанием и бессознательным). Психоанализ помогает пациентам осознать эти конфликты, что приводит к их разрешению и снижению симптоматики.
– Разоблачение бессознательных механизмов защиты: Пациенты, страдающие от истерии, часто используют различные механизмы защиты, такие как отрицание, вытеснение или проекция, чтобы справляться с болезненными эмоциями. Психоанализ помогает выявить эти механизмы и научить пациента более зрелым способам реагирования.
– Изучение переноса и контрпереноса: В психоанализе важную роль играет процесс переноса, при котором пациент переносит свои бессознательные переживания и эмоциональные реакции на терапевта. Понимание этого механизма помогает выявить бессознательные паттерны, связанные с истерией, а также осознать важность межличностных отношений в психическом состоянии пациента.
Этапы психоанализа при истерии
– Начальная фаза – установление доверия и сбор анамнеза: На этом этапе терапевт создает безопасное пространство для пациента, чтобы тот мог свободно выражать свои мысли и чувства. Важно установить доверительные отношения, чтобы пациент мог открыться и начать осознавать бессознательные процессы.
– Работа с бессознательным: Это основной этап психоанализа. Пациент работает с такими методами, как свободные ассоциации, анализ сновидений, интерпретация симптомов. Важно, чтобы пациент осознавал символику своих симптомов и привязанности к бессознательным образам. Например, истерические припадки или симптомы могут быть символами глубоких переживаний, с которыми пациент не может справиться.