– Поведенческая терапия: С помощью техники поведенческой активации терапевт помогает пациенту изменить привычные поведения, такие как обращение за медицинской помощью для устранения симптомов, и заменить их на более здоровые способы справляться с трудностями. Также важно работать над поощрением самостоятельных действий и снижением зависимости от внешнего внимания.
– Снижение избыточной румнации и самодиагностики: КПТ также включает в себя техники, направленные на уменьшение самодиагностики и руминаций – склонности к бесконечному раздумью и анализу состояния здоровья, что может лишь усиливать физические симптомы. Терапевт обучает пациента переключаться с мыслей о болезни на более конструктивные и позитивные действия.
– Тренировка социальных навыков: Поскольку истерическое расстройство может быть связано с потребностью в внимании и манипуляциями для получения помощи от окружающих, терапия может включать обучение навыкам эффективной коммуникации и здоровых взаимодействий с другими людьми.
Примеры упражнений КПТ при истерии:
– Распознавание и оспаривание иррациональных мыслей:
– Упражнение: «Что я думаю в данный момент?»: пациент записывает свои мысли в ответ на стрессовую ситуацию (например, физический симптом или эмоциональная встряска). Далее пациент с терапевтом анализирует, насколько эти мысли реалистичны, и находит альтернативные, более здоровые способы восприятия ситуации.
– Техника самопомощи при эмоциональной вспышке:
– Упражнение: «5-4-3-2-1»: когда пациент чувствует, что эмоции начинают захлестывать, он использует технику заземления: находит 5 объектов, которые он видит, 4 – которые он может потрогать, 3 – которые слышит, 2 – которые могут быть у него на вкус, 1 – запах. Это помогает ему вернуться в настоящий момент и снизить эмоциональное напряжение.
– Поведенческая активация:
– Упражнение: «Заполнение календаря действий»: пациент составляется расписание на день, в котором прописаны регулярные действия, включая физическую активность, встречи с друзьями или хобби. Это упражнение помогает снизить сосредоточенность на собственных симптомах и способствует улучшению настроения.
– Тренировка расслабления и осознанности:
– Упражнение: «Техника глубокого дыхания» или «Прогрессивная мышечная релаксация» для снижения физического напряжения и улучшения контроля над телесными симптомами.