– Далее визуализируйте каждую ситуацию, начиная с малейшей тревожной, сосредотачиваясь на том, как вы справляетесь с этим страхом. Используйте внешние приборы или другие методы релаксации.
– Как только вы почувствуете, что готовы, попробуйте взаимодействовать с более сложными ситуациями, постепенно снижая уровень освещения и страховки.
Цель: Это помогает снизить тревогу, улучшить способность пациента справляться с безопасными ситуациями.
Пример терапевтической сессии Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при эпилепсии
Клиент: 35 лет, с диагнозом эпилепсия (генерализованные тонико-клонические приступы мужчины), прошел курс лечения и принимает противосудорожные препараты. У пациента наклоняются к частым приступам шума и страха перед будущими приступами, особенно в социальной обстановке, например, при встречах с коллегами или на общественных мероприятиях. Он переживает о том, что может быть осознан или не получить помощь в случае приступа.
Цель сессии: Работа с тревогой, связанной с приступами, и разрушение иррациональных убеждений о приступах и их последствиях.
Этап 1: Приветствие и установка контекста сессии
Терапевт начинает сеанс с дипломатическим контактом и созданием комфортной атмосферы.
Терапевт:
«Здравствуйте, рад вас видеть. Как вы себя чувствуете сегодня?»
Клиент:
«Здравствуй. В нормальном состоянии, но снова переживаю по поводу возможного приступа. Вчера был разговор с коллегами, и я почувствовал тревогу, что мне может стать плохо, особенно если я не смогу быстро выйти из кабинета».
Терапевт:
«Понимаю. Звучит, как ситуация с коллегами вызвала у вас много беспокойства. Мы можем сегодня поговорить об этом, работать с этим страхом. Что скажете?»
Клиент:
«Да, я действительно беспокоюсь, что если случится приступ, я не смогу контролировать ситуацию».
Этап 2: Определение проблем и целей сессии
Терапевт помогает клиенту уточнить, что именно вызывает тревогу в ситуации, связанной с эпилепсией, и формулирует основные цели сессии.
Терапевт:
«Вы говорите, что переживаете, что не сможете контролировать ситуацию, если приступ произойдет в общественном месте. Какие мысли приходят вам в голову, когда вы думаете о таком случае?»
Клиент:
«Что, если я не смогу выйти, и все будут смотреть на меня? Я начну паниковать и все думают, что я слабак. Мне будет стыдно».