Сессия:
1. Приветствие и настройка на сессию:
Терапевт:
«Здравствуйте, Марина. Как вы себя чувствуете с тех пор, как мы в последний раз встречались? Какие симптомы беспокоят вас сегодня?»
Марина:
«Добрый день. Я снова чувствую боли в животе и головные боли. Я постоянно думаю, что что-то не так с моим здоровьем, и это меня беспокоит.»
2. Обсуждение симптомов и их восприятия:
Терапевт:
«Давайте подробнее поговорим о ваших ощущениях. Когда возникает боль в животе, какие мысли у вас появляются?»
Марина:
«Я всегда думаю, что это может быть рак или что-то серьезное. Иногда я даже ищу в интернете, что это может быть, и это только усиливает мои страхи.»
Терапевт:
«Понимаю. Вы упомянули, что ищете информацию в интернете. Как вы думаете, насколько это помогает вам снизить тревогу?»
Марина:
«Наоборот, это делает меня еще более обеспокоенной. Я нахожу информацию о разных заболеваниях, и все кажется таким страшным.»
3. Введение в когнитивную модель:
Терапевт:
«Сегодня мы немного поговорим о том, как наши мысли могут влиять на наши эмоции и физические ощущения. Важно понимать, что иногда мы можем преувеличивать опасность того или иного симптома, что может вызывать дополнительные беспокойства.»
Марина:
«Вы хотите сказать, что я преувеличиваю свои симптомы?»
Терапевт:
«Да, часто такие симптомы, как боль, усталость или головная боль, могут быть вызваны не опасными заболеваниями, а стрессом, тревогой или даже привычками, например, недостаточным сном или переутомлением. Иногда мы начинаем интерпретировать эти симптомы как что-то угрожающее, и это усиливает нашу тревогу.»
4. Работа с катастрофическими мыслями:
Терапевт:
«Давайте попробуем немного изменить ваши мысли. Когда у вас возникает мысль, что ваша боль – это рак, как вы оцениваете вероятность этого?»
Марина:
«Честно говоря, я думаю, что вероятность высокая. Я чувствую боль, и это страшно.»
Терапевт:
«Хорошо. Давайте попробуем провести реальный анализ. Что вам говорит ваш врач о причинах боли в животе?»
Марина:
«Мой врач сказал, что это скорее всего стресс, но я все равно не могу избавиться от мысли, что это может быть что-то серьезное.»
Терапевт:
«Мысли о „серьезности“ симптома могут быть очень тревожными. Давайте попробуем оценить вероятность того, что боль – это действительно серьезное заболевание, используя шкалу от 0 до 100%. На сколько процентов вы думаете, что боль в животе – это рак?»