Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) является эффективным методом для лечения соматоформных расстройств, включая чрезмерную озабоченность физическими симптомами. Этот подход фокусируется на принятии неприятных телесных ощущений и эмоций без их избегания или подавления, а также на расширении личной ответственности за выбор и действия в соответствии с ценностями, а не в ответ на боль или тревогу.
Основные принципы ACT в терапии соматоформного расстройства:
– Принятие неприятных телесных ощущений и эмоций: В ACT обучают пациентов принимать свои симптомы и боль, не пытаясь их изменить или подавить. Это включает в себя осознание того, что физический дискомфорт – это часть жизни, и его не нужно избегать или контролировать. Принятие боли позволяет уменьшить излишнюю тревогу и беспокойство, что в свою очередь снижает восприятие симптомов как угрожающих.
– Когнитивная диффузия: В ACT используется техника когнитивной диффузии, которая помогает пациентам дистанцироваться от их мыслей и воспринимать их как простые мысли, а не как истину. Например, мысль о том, что «я умру от этой болезни», перестает восприниматься как факт, а скорее как временная мысль, которая не обязательно имеет под собой реальное основание. Это позволяет снизить эмоциональную реакцию на мысли, уменьшив катастрофизацию.
– Осознанность (Mindfulness): Осознанность в ACT помогает пациентам сосредотачиваться на настоящем моменте и быть внимательными к своему телесному состоянию, не оценивая и не осуждая его. Эта практика помогает пациентам сохранять равновесие, несмотря на физические симптомы. Например, вместо того чтобы думать, что боль – это угроза жизни, пациент учится замечать свои ощущения и эмоции, оставаясь в моменте.
– Ценности и действия, направленные на них: ACT помогает пациентам сосредоточиться на том, что для них действительно важно, несмотря на физические симптомы. Например, если у пациента есть боль в животе, но он ценит общение с семьей, он может выбрать провести время с близкими, даже несмотря на неприятные ощущения. Этот подход фокусируется на действиях, которые соответствуют внутренним ценностям, а не на реакции на симптомы.
– Развитие психологической гибкости: Одним из ключевых аспектов ACT является развитие психологической гибкости – способности адаптироваться к сложным или неприятным жизненным обстоятельствам. Это включает в себя осознание своих мыслей и эмоций, принятие их, а затем принятие обоснованных решений, которые помогают двигаться к жизненным целям, несмотря на боль или тревогу.