– Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте.
– Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
– Прегенитальные и генетические причины:
– Генетические дефекты, такие как синдром Клайнфельтера или мутации в Y-хромосоме, могут вызвать проблемы с фертильностью.
– Гормональные нарушения:
– Недостаток тестостерона или другие эндокринные заболевания, влияющие на производство сперматозоидов.
– Обструкции семенных протоков:
– Это может быть результатом инфекций, травм или врожденных аномалий.
– Травмы или инфекции:
– Инфекции, такие как орхит (воспаление яичка), а также травмы, могут повлиять на качество спермы.
– Экологические и внешние факторы:
– Курение, употребление алкоголя, наркотиков, стресс, вредные условия труда и высокая температура (например, перегрев в результате ношения тесного белья) могут снизить фертильность у мужчин.
Патогенез бесплодия
Патогенез бесплодия зависит от его причины. В большинстве случаев нарушения в репродуктивной системе приводят к невозможности зачатия из-за:
– Нарушения процесса овуляции у женщин или недостаточного качества спермы у мужчин.
– Проблем с проходимостью фаллопиевых труб, что нарушает нормальное перемещение яйцеклетки и сперматозоидов.
– Нарушение имплантации эмбриона в матке в случае эндометриоза или других патологий.
В обоих случаях это приводит к невозможности естественного зачатия и необходимости в медицинских вмешательствах.
Диагностика бесплодия
Диагностика бесплодия требует комплексного подхода и включает в себя как обследование мужчин, так и женщин.
У женщин:
– Анализ крови на гормоны:
– Для оценки овуляции проверяются уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола, прогестерона, гормонов щитовидной железы и другие показатели.
– Ультразвуковое исследование:
– Для оценки состояния яичников, матки и фаллопиевых труб.
– Гистеросальпингография (ГСГ):
– Рентгенологическое исследование, которое помогает оценить проходимость фаллопиевых труб.
– Лапароскопия:
– Используется для диагностики эндометриоза, спаек или других патологий, которые невозможно выявить с помощью других методов.
– Исследование гормонального профиля:
– Это может включать анализы на уровни различных гормонов, таких как пролактин, тестостерон, инсулин и другие.
У мужчин:
– Анализ спермы (спермограмма):