– Вместо того чтобы пытаться избавиться от боли, практикуйте «принятие» – осознавая боль без реакции на неё.
– Говорите себе: «Я могу чувствовать эту боль, но я не дам ей контролировать меня». Этот подход помогает снизить эмоциональное восприятие боли и уменьшить страх перед ней.
Пример терапевтической сессии в рамках Когнитивно-поведенческой терапии для лечения хронической боли без органической причины:
Терапевт: Добрый день! Как вы себя чувствуете с момента нашей последней встречи?
Пациент: Привет. Ну, в принципе, боль не уходит. Она иногда становится легче, но потом снова появляется. Я часто чувствую, что она усиливается, когда я нервничаю, но не могу ее контролировать.
Терапевт: Я понимаю. Хроническая боль – это действительно сложный опыт, особенно когда она не имеет явной органической причины. Давайте сегодня постараемся понять, что происходит в вашем теле и как ваша реакция на боль может усиливать её.
Пациент: Да, я часто ощущаю, как моя тревога растет, особенно когда боль становится сильной. Это как замкнутый круг.
Терапевт: Именно! Этот замкнутый круг является ключом в когнитивно-поведенческом подходе. Мы часто видим, как переживания о боли усиливают её, а также то, как наши мысли и эмоции могут «подпитывать» боль. Сегодня давайте начнем с того, чтобы разобраться, какие мысли приходят вам в голову, когда боль усиливается. Можете ли вы вспомнить недавний момент, когда боль была сильной?
Пациент: Да, на прошлой неделе, когда я был на работе. У меня начали болеть спина и шея, а я был в стрессе из-за сроков. Я подумал: «Я не смогу справиться с этим, мне будет больно постоянно, и я не выдержу».
Терапевт: Это очень важная мысль – «Я не смогу справиться с этим». Это тоже катастрофическая мысль, которая часто увеличивает интенсивность боли. Давайте попробуем оспорить её. Скажите, есть ли моменты, когда вы все-таки справлялись с болью?
Пациент: Ну да, например, когда я отдыхал дома, я смог немного расслабиться. Боль была не такой интенсивной.
Терапевт: Отлично! Это подтверждает, что вы можете справляться с болью в определенных условиях. Теперь давайте попробуем сделать следующее: когда в следующий раз возникнет боль, попробуйте задать себе вопрос: «Что я могу сделать сейчас, чтобы снизить напряжение?» Возможно, это будет какой-то способ расслабления, физические упражнения или просто осознание, что боль временна и не обязательно связана с угрозой вашему состоянию.