2. Идентификация и изменение искаженных мыслей
Терапевт: Мы видим, что ваши мысли становятся довольно катастрофическими и обостряют эмоциональные реакции. Это типичное когнитивное искажение, называемое «черно-белое мышление» – вы воспринимаете ситуацию как хуже, чем она есть. Давайте попробуем поработать с этим. Можете ли вы привести пример такого мыслительного процесса из недавнего времени?
Клиент: Например, когда я начинаю чувствовать раздражение и усталость, я думаю: «Я не могу этого больше вынести, это невозможно!» И это приводит к еще большему чувству беспомощности.
Терапевт: Давайте рассмотрим это. Вы говорите, что не можете больше это выносить. Как бы вы оценили вероятность того, что это чувство действительно полностью захватит вас? Например, что это состояние будет длиться вечно?
Клиент: Ну, я понимаю, что это временное, но когда мне плохо, я просто не могу представить, что это пройдет.
Терапевт: Очень важно помнить, что ваши симптомы – это временный процесс, связанный с гормональными изменениями. Можете ли вы представить, что есть способы справиться с этими состояниями и что ваше настроение может измениться в лучшую сторону? Как вы думаете, какие мысли могли бы помочь вам уменьшить ощущение беспомощности?
Клиент: Я могу подумать, что это временное, и что у меня есть методы, чтобы справиться с этим. Например, я могу применить дыхательные упражнения или прогуляться на свежем воздухе.
Терапевт: Это отличный пример более конструктивного подхода. Вместо того чтобы думать, что «я не могу справиться», вы можете сказать себе: «Да, сейчас трудно, но это временно, и у меня есть способы, которые мне помогают». Давайте будем работать над тем, чтобы заменить такие катастрофические мысли на более реалистичные и поддерживающие.
3. Поведенческая активация и работа с эмоциями
Терапевт: Давайте теперь поговорим о том, как можно действовать в период ПМС, чтобы уменьшить симптомы. Часто, когда нам плохо, мы склонны избегать активности или общаться с людьми, что может усугубить депрессию и тревогу. Как часто вы чувствуете, что избегаете активности, когда переживаете симптомы ПМС?
Клиент: Да, часто. Я не хочу ничего делать, и мне тяжело выходить на работу, если чувствую себя плохо. Я пытаюсь избежать общения с близкими, потому что они могут не понять меня.