Психотерапия садистического расстройства личности - страница 14

Шрифт
Интервал


Пример:

Пациент учится замечать свои мысли о том, что кто-то не заслуживает уважения, или что его нужно наказать. Вместо того чтобы действовать на основе этих мыслей, он начинает воспринимать их как не более чем облака в небе, которые приходят и уходят.

– Поддержка личной ответственности

– ACT акцентирует внимание на том, чтобы пациент принимал ответственность за свои действия, но без жесткой самооценки или осуждения. Это позволяет избежать дальнейшего усиления агрессивного поведения, которое может быть связано с внутренним конфликтом или чувством вины.

Пример:

В случае агрессии или манипуляций пациент анализирует, как его действия влияют на других, но вместо того чтобы обвинять себя, он учится делать выбор, исходя из более здоровых и конструктивных установок.

Пример терапевтической сессии с использованием ACT для работы с садистическим расстройством личности

Контекст:

Пациент, страдающий от садистического расстройства личности, проявляет склонность к манипуляциям и агрессивному поведению в отношениях с коллегами и близкими. Он часто испытывает чувство превосходства и использует унижение других для того, чтобы чувствовать себя более значимым.

Терапевтическая сессия:

– Открытие сессии

– Терапевт начинает с того, что спрашивает пациента о его текущих чувствах и переживаниях. Пациент рассказывает о конфликте на работе, где он, как ему кажется, был вынужден унизить коллегу, чтобы подтвердить свою власть. Терапевт спрашивает, как пациент чувствует себя после этого поступка, и помогает ему осознать, что даже если он чувствует кратковременную «победу», в долгосрочной перспективе это вызывает негативные последствия для его отношений.

– Принятие и диффузия

– Терапевт помогает пациенту признать, что чувство превосходства и желание доминировать – это нормальные человеческие чувства, но они не должны диктовать его поведение. Он учит пациента замечать эти мысли, но не действовать на их основе. Терапевт использует технику диффузии, предлагая пациенту размышлять о своих агрессивных мыслях как о «случайных идеях», а не как о фактах.

– Построение новых целей и ценностей

– Вместо того чтобы ориентироваться на власть и доминирование, терапевт помогает пациенту определить его истинные ценности, такие как честность, уважение, взаимопонимание. Пациент начинает понимать, что истинная сила заключается в способности поддерживать здоровые и конструктивные отношения, а не в манипулировании.