Этапы развития и естественный ход заболевания
Ключевой особенностью инфантильной гемангиомы является её характерное течение:
Пролиферативная фаза. В течение первых месяцев жизни наблюдается активное увеличение размеров опухоли. В этот период клетки эндотелия активно делятся, что приводит к быстрому росту сосудистой ткани.
Инволюционная фаза. После периода активного роста начинается процесс регрессии, когда сосудистая ткань постепенно заменяется фиброзной и жировой тканью. Этот процесс может занимать несколько лет, и зачастую к 5–7 годам опухоль практически исчезает. Однако иногда остаются косметические изменения в виде пигментных пятен, рубцов или участков утолщения кожи.
Причины возникновения: гипотезы и факторы риска
Точные механизмы формирования инфантильных гемангиом до конца не выяснены, однако существуют несколько основных теорий:
Гипоксия плода. При недостатке кислорода во внутриутробном периоде активизируется секреция факторов роста, таких как VEGF (vascular endothelial growth factor). Эти факторы стимулируют образование новых кровеносных сосудов, что может приводить к аномальной пролиферации эндотелиальных клеток и, в конечном итоге, к образованию гемангиомы.
Плацентарная гипотеза. Наблюдения показывают, что клетки, обнаруженные в инфантильных гемангиомах, по морфологическим и иммуногистохимическим характеристикам напоминают плацентарные клетки. Считается, что во время беременности части плацентарной ткани могут попадать в кровоток плода и оседать в определённых участках, где под воздействием гипоксии или других локальных факторов начинают активно делиться.
Генетическая предрасположенность и гормональные факторы. Частота появления гемангиом выше у девочек и детей со светлой кожей. Это может быть связано с влиянием половых гормонов, таких как эстрогены, а также с генетическими особенностями, влияющими на процессы васкуляризации.
Дополнительными факторами риска являются преждевременные роды, низкий вес новорожденного и множественные беременности.
Клинические особенности и диагностические моменты
Для большинства детей инфантильная гемангиома является временным явлением, не требующим активного лечения. Однако есть моменты, на которые следует обратить внимание:
Расположение опухоли. Если гемангиома находится вблизи жизненно важных органов – например, вокруг глаз, рта или дыхательных путей – это может привести к функциональным нарушениям (проблемы со зрением или дыханием).