8.Размножение малигнизированных клеток в зоне экстравазальной инвазии, преодоление ими иммунной защиты и формирование метастатического очага.
Таким образом, метастатический каскад – это система жесточайшего естественного отбора, вероятность преодоления которого ничтожно мала. Из миллионов малигнизированных клеток, так или иначе попадающих в циркуляторное русло, лишь менее 0,05% дают начало метастатическим клонам.
Вывод: выживает – сильнейший.
Попробуй, потягайся-ка с ним…
Но… «человека можно убить, но его нельзя победить». И потому люди тягаются с раком, чаще проигрывают, случается – побеждают. Всмотримся же, как они это делают.
ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ РАКА
(ФАРМАКОТЕРАПИЯ КАНЦЕРОГЕНЕЗА)
«Если против какой-то болезни придумано
много лекарств – значит, эта болезнь
неизлечима.»
А.П. Чехов
1. ПРЕПАРАТЫ-ЦИТОСТАТИКИ
Поскольку действие цитостатиков неспецифично (они повреждают все пролиферирующие клетки), есть смысл вспомнить фазы клеточного цикла и их особенности:
-Фаза роста 1 (G1): синтез ферментов. Необходимых для последующего синтеза ДНК;
–Фаза синтеза ДНК (S);
–Фаза роста 2 (G2): синтез клеточных компонентов, необходимых для митоза;
–Фаза митоза (М): деление клеток;
–Фаза покоя (G0): клетки не делятся и в принципе нечувствительны к химиотерапии.
1.1 Алкилирующие цитостатики
Это вещества, способные вводить одновалентные радикалы углеводородов жирного ряда (алкилов) в молекулы органических соединений, в том числе в нуклеиновые кислоты и белки. Присоединение алкильных групп к ДНК нарушает ее структуру и функции. Они циклонеспецифичны, т.е. влияют на все фазы клеточного цикла, однако все же сильнее всего действуют на быстро делящиеся клетки.
По химическому строению они делятся на несколько подгрупп.
А. Производные азотистого иприта (хлорэтиламины):
Мехлоретамин (мустарген, хлорметин) – применяется для лечения лимфогранулематоза.
Циклофосфамид (циклофосфан) – пролекарство, которое гидроксилируется в печени системой цитохрома Р-450. Применяется для лечения не только опухолей, но и аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит и др.), т. к. является мощным иммуносупрессором
.
Хлорамбуцил (лейкеран, хлорбутил) – ЛС выбора при хроническом лимфолейкозе.
Мелфалан (сарколизин) – ЛС выбора при миеломной болезни и опухолях половых органов.
Бендамустин – применяется при хроническом лимфолейкозе, ходжкинской и неходжжкинской лимфоме, раке молочной железы, миеломной болезни.