К чему я это пишу? Да к тому, что если бы вовремя был поставлен диагноз-ДЕПРЕССИЯ. Вполне вероятно, не было бы у пациентки диабета и гипертонии . Но эта тема требует тоже глубоких размышлений в одном из рассказов.
Депрессия. Часть вторая.
За годы практики я видела много пациентов с депрессией. Но один случай запомнился особенно.... своей жестокостью
Итак, приезжаем на вызов к женщине лет 70ти с высоким давлением. Заходим в квартиру, проходим в спальню. Мельком вижу, что в зале стоит гроб. Ситуация понятна- стресс- криз. Спрашиваю:"Кто это?" Отвечает:" Сын". Спрашиваю :" Отчего он умер?" Женщина отвечает:"Белковая недостаточность." Думаю про себя :" Очень странно. Квартира ,скажем так,– среднестатистическая и вдруг смерть от голода". В голове моей это не укладывается. Сначала – не поверила. Она приносит заключение патологоанатома- белково-энергетическая недостаточность. Я в шоке. Спрашиваю :" Как так вышло?" Центр города, областной центр, 21 век и смерть от голода. А вас бы это не шокировало?
Вкратце ее рассказ. Сыну было около 44-45 лет, когда умерла его жена (за 2 года до его собственной смерти). Сын впадает в депрессию, прекращает общение с людьми, не выходит из квартиры, замкнулся в себе. И всё бы ничего, но он перестает кушать. Постоянно к нему приходила мать, его дети, сестра. Иногда он открывал дверь, иногда- нет. Когда он не открывал дверь – родные оставляли ему еду под дверью. Порой она так и оставалась за дверью. Начал худеть. За медицинской помощью отказывался обращаться. Да, никто особо и не настаивал. Боялись его расстроить лишний раз ( а может и надо было устроить ему скандал – встряхнуть его) И вот, когда уже стало понятно, что он умирает – его госпитализируют. Вариантов у меня много – он не смог встать, чтобы открыть дверь, он потерял сознание от голода, родным наконец стало понятно, что медлить уже нельзя ( а вернее сказать- уже поздно) . Увозят его в больницу, в реанимацию, где он и умер.
Когда я вышла с вызова у меня всё кипело внутри. Начали бы вовремя лечить депрессию, он мог бы еще жениться (найти себе девушку моложе себя), мог еще стать отцом. Мог еще жить…
Говорить о близких людях, которые в течение 2х лет были рядом и наблюдали как их родной человек умирает – я не хочу........
"Черный" юмор.
Вызов на дом около 11-12 часов дня. Приезжаем – на кровати лежит женщина. Дома дочь и сын – подростки. Спрашиваю :"Что беспокоит? " В ответ – молчание. Начинаю осмотр ,прошу дать руку, чтобы измерить давление- не дает. Тут вмешивается ее сын:" Вы что не видите? Она не может! У нее нет сил . " Спрашиваю у сына-"что случилось?" Рассказывает, отец ушел из дома к другой женщине. Я говорю пациентке :"Вставайте. Время -обед. Одевайтесь. Готовьте детям еду. Как то расходитесь и станет легче". Никакой реакции. Вижу – разговоры говорить бесполезно, разворачиваемся и уходим.